Kronik yaralar

Küçük yaralar günlük yaşamda genellikle çabuk iyileşirken, daha büyük yaraların iyileşmesi daha uzun zaman alabilir. Bu yaraların bazılarının dikilmesi gerekir.

Ayrıca yaralar çok yavaş kapanabilir, açılmaya devam edebilir veya hiç iyileşmeyebilir. Genellikle bunun nedeni kan dolaşımı bozukluğu veya diabetes mellitus'tur. Bu tür kötü iyileşen yaralar genellikle ayakta veya alt bacakta görülür.

Bir yara sekiz hafta içinde iyileşmezse buna kronik yara denir. Kronik yaraların tedavisi uzun ve ağrılı olabilir. İyi yara bakımı burada çok önemlidir. Yaraya neden olan temel hastalık da tedavi edilmelidir.

Kronik yaralar her zaman olmasa da çok ağrılı olabilir. Bir yaranın ne kadar ağrılı olduğu boyutuna ve derinliğine bağlıdır. Bir yara uzun süre açık bırakılırsa, yaranın etrafındaki deri kırmızıdan kahverengiye dönebilir. Ayrıca, yara kaşınabilir, ıslanabilir veya hoş olmayan bir koku yayabilir.

Yara enfekte olursa veya vücudun etkilenen kısmı hareket ettirilirse ağrılar artabilir. Birçok hasta, bu süre zarfında ağrı ve kaşıntıyı daha yoğun yaşadıkları için geceleri kötü uyurlar.

Yaralara genellikle kesikler veya sert darbeler neden olur. Kronik bir yara oluşan kişilerde genellikle temel bir hastalık vardır. Bu durumda daha hafif basınçlar yaraya neden olabilir ve yaralar daha zor iyileşirler. Bu temel hastalıklar veya sağlık sorunları şunlar olabilir:

Kan dolaşımı bozuklukları

Arterler - dokuya oksijen ve besin sağlayan kan damarları - daraldığında, yaralar genellikle iyi kan akışına göre daha yavaş iyileşir. Tipik bir temel hastalık, periferik arter tıkanıklığı hastalığıdır.

Ven zayıflığı

Alt bacak veya ayaktaki yaralar da bacak venlerinin hastalıkları nedeniyle daha zor iyileşir. Bacak venleri kanı kalbe geri taşır. Ven kapakçıkları zayıfsa, venler genişler. Bacaklarda kan birikir ve şişerler. Oluşan basınç kan akışını ve dolayısıyla dokuya oksijen verilmesini zorlaştırır. Varisli damarlar da oluşabilir. Bu olumsuz koşullar altında, küçük bir yaralanma kronik bir yaraya dönüşebilir. Alt bacakta zor iyileşen yara, halk ağzında "açık bacak" olarak adlandırılır. Bunun teknik terimi "Ulcus cruris venosum"dur.

Diyabet

Ayaklardaki kan damarlarının ve sinirlerinin hasar görmesi ilerlemiş şeker hastalığının tipik bir özelliğidir. Bu nedenle şeker hastaları genellikle ayaklarında ağrı hissetmezler. Sonra da çok dar ayakkabılardan kaynaklanan küçük yaralanmaları veya baskı noktalarını görmeyebilirler. Ayrıca, doku zayıf kan dolaşımı nedeniyle yetersiz beslenir. Bu da kronik yara riskini artırır.

Zayıf bağışıklık sistemi

Kanser gibi ciddi hastalıkları olan kişilerde, yaşlılarda veya yetersiz beslenen kişilerde bağışıklık sistemi zayıflar. Bu, yaraların daha yavaş iyileşmesine neden olabilir.

Kaza sonucu yaralanma ve doku imhası

Şiddetli bir yaralanma veya yanık durumunda büyük ve derin yaralar oluşması vücudun kendi kendini iyileştirme güçleri için de zor bir görevdir.

Mekanik basınç

Kişi yatalak veya tekerlekli sandalyedeyse, kendi vücut ağırlığı sürekli olarak cildin belirli bölgelerine baskı yapar. Bu durum, basınç yarasına (dekübitus) yol açabilir. Vücudun etkilenen kısmının yükü, basınç yarasının kapanabilmesi için azaltılmalıdır.

Diabetes mellitus durumunda normal yara iyileşmesi için kan şekerinin iyi kontrol edilmesi önemlidir. Baskı noktalarından kaçınmak için, etkilenen kişiler yeterince büyük ve geniş ayakkabılar giymelidir. Düzenli ayak bakımı ayrıca yaraların gelişmesini önlemeye veya zamanında fark edilmesine yardımcı olur.

Varis çorabı veya elastik bandajlar (basınçlı bandajlar), zayıf damarlar ve varisli damarlarda kronik yara riskini azaltır.

Bacak damarlarını rahatlatmak için şişen hava yastıklı cihazlar da kullanılabilir. Ayak bileğinden başlayarak yastıklar kademeli olarak kasıklara kadar şişirilir. Basınç daha sonra derin bacak damarlarındaki kanı dışarı iter - bunun teknik terimi "aralıklı pnömatik kompresyon"dur. Şimdiye kadar, bu yöntemle ilgili yeterli test sonucu yoktur.

Bir yaraya bakteri bulaşırsa, insanlara bazen iltihabı tedavi etmek için antibiyotik verilir. Antibiyotiklerin ayrıca kronik yaraların önlenmesine yardımcı olması amaçlanır.

Her cilt yarası veya zor iyileşen yara mutlaka kronik bir yara haline gelmez. Bu nedenle doktor önce yaranın ne kadar süredir açık olduğunu kontrol eder. Ayrıca, örneğin diyabet, bağışıklık yetersizliği veya dolaşım bozuklukları gibi risk faktörlerini de belirler.

Kronik yaralar, korunmaları için bir ped ile kapatılır. Yaranın kenarına ve çevresine nemlendirici sürmek mantıklıdır. Bu kaşıntıyı azaltır ve cildin kurumasını önler. Bandaj düzenli olarak değiştirilmelidir. Diğer olası tedaviler şunlardır:

Yaranın temizlenmesi

Sağlık çalışanı pansuman değiştirirken yarayı da temizleyecektir. "Basit" yara temizliğinde yara tuzlu su veya elektrolit solüsyonuyla durulanır. Sonra uygulanan debridmanda, ölü hücreler veya iltihaplı dokular cımbız veya neşter ile dikkatlice çıkarılır.

Debridman sırasında ağrıyı önlemek için, yara bölgesi genellikle, örneğin bir merhemle lokal olarak uyuşturulur. Şiddetli ağrı durumunda, etkilenenler bir sonraki debridman uygulamasından önce ilaç alabilirler. Daha büyük yaralar için anestezi de mümkündür.

Yara bandajları

Doktor veya hemşire yarayı temizledikten sonra yeni bir bandaj uygular. Yarayı nemli tutmak, yaradaki fazla sıvıyı emmek ve enfeksiyonlardan korumak için yara pedi kullanılır. Bunun için, nemli kompresler, folyolar veya hidrojeller kullanılır.

Teknik yardım araçları

Teknik cihazlar bazen hastanelerde yara iyileşmesini desteklemek için kullanılır.

• Hiperbarik oksijen tedavisi: Hastalar yüksek hava basıncı altında özel bir odada oksijen solur.
• Vakum yardımlı kapama tedavisi: Bir pompa, yara sıvısını sürekli olarak emer.
• Ultrason tedavisi: Kronik yaralar ses dalgaları ile tedavi edilir.
• Manyetik tedavi: Manyetik pedler veya matlar, yara bölgesinde zayıf elektrik voltajları üretir.

Deri greftleri

Diğer bir tedavi seçeneği ise deri naklidir. Özellikle, yara çok büyükse ve artık kendi kendine kapanmıyorsa uygundur. Deri, vücudun başka bir bölgesinden, genellikle uyluk bölgesinden alınır ve yaraya aktarılır. Bununla birlikte, transplantlar insan hücre ürünleri ve yapay malzemelerden de oluşabilir.

İlaçlar

Kronik yaraların neden olduğu ağrılar genellikle hafife alınır. Ancak, ağrıların iyice azaltılması çok önemlidir.

Parasetamol veya ibuprofen gibi ağızdan alınan ağrı kesiciler, hafif ila orta şiddette ağrılara karşı etkilidir. Bazı yara pedleri de ibuprofen içermektedir. Ağrılar daha kuvvetliyse, pratisyen hekimler veya uzmanlar uygun ilaçlar reçete edebilir.

Bir yaraya bakteri bulaşmışsa antibiyotik tedavisi uygulanabilir.

Kronik yaralar hakkında daha detaylı bilgileri gesundheitsinformation.de adresinde bulabilirsiniz.

Ağrılı ve kaşıntılı kronik olarak açık bir yara, günlük yaşamı zorlaştırabilir ve uykuyu bozabilir. Kişi, yarayı temizlerken hissedilen ağrıdan ve duş gibi kişisel hijyendeki kısıtlamalardan etkilenir. Sürekli ağrı ve sınırlı fiziksel kapasite, iş ve özel hayatı olumsuz etkiler ve psikolojik etkileri de olabilir. Bazen etkilenenler, yaralarının koktuğundan ve bunu başkalarının da fark edip rahatsız olacağından endişe ederler.

Kronik yarası olan herkes kendini çok rahatsız hissedebilir ve utanç duyabilir. Çok kişi bu nedenle kendini geri çekmektedir. Bu nedenle, etkilenenlerin kişisel ve tıbbi destek almaları özellikle önemlidir. Burada aile ve arkadaş çevresinin desteği önemlidir, aynı zamanda pratisyen hekimler, ayakta tedavi bakım hizmetleri ve yara tedavisi uzmanları da destek sağlayabilir.