الأمراض التهاب لسان المزمار (التهاب في لسان المزمار)

التهاب لسان المزمار عبارة عن التهاب حاد في منطقة لسان المزمار. ويقع لسان المزمار أعلى القصبة الهوائية، وينغلق أثناء البلع حتى لا تدخل السوائل أو الطعام الممضوغ إلى القصبة الهوائية.

وعادة ما يحدث التهاب لسان المزمار بسبب عدوى بكتيرية. ويتسبب الالتهاب في تضخم الأغشية المخاطية في منطقة لسان المزمار.

في حالة انقباض المسالك الهوائية بشدة، قد يحدث ضيق شديد في التنفس. وهذه حالة تُهدد الحياة ويمكن أن تسبب الاختناق وتوقف التنفس وتتطلب علاجًا طارئًا من طبيب الطوارئ. قد يحدث هذا المرض بشكل رئيسي بين الأطفال، ولكنه يكون أقل شيوعًا بين البالغين.

والأعراض النمطية تشمل أيضًا صعوبة البلع والتهاب الحلق والحمى. وبين الأطفال في سن ما قبل المدرسة، غالبًا ما يكون مُسبب المرض هو المستدمية النزلية من النوع ب (Hib). لذلك يكون الأطفال الذين لم يتلقوا التطعيم ضد المستدمية النزلية من النوع ب أكثر عرضة للإصابة بالتهاب لسان المزمار.

ويمكن أن يحدث التهاب لسان المزمار أيضًا بين الأشخاص ممن لديهم ضعف في أجهزتهم المناعية، على سبيل المثال بسبب علاج السرطان أو عدوى فيروس نقص المناعة البشرية.

يعاني المصابون بالتهاب لسان المزمار عادةً من صعوبات تنفس تصل إلى ضيق التنفس وخطر الاختناق. قد تحدث هذه الأعراض أيضًا فجأة وتتفاقم خلال فترة قصيرة. السعال ليس من أعراض التهاب لسان المزمار، ولكنه قد يحدث في حالات نادرة بين الأطفال.

عند استنشاق الهواء، عادةً ما يصدر صوت صفير أو هسهسة. وبالإضافة إلى ذلك، لا يرغب الأطفال في الكثير من الأحيان في الاستلقاء، ويفضلون الجلوس أو الوقوف. حيث يفضلون الوضعيات النمطية في حالة صعوبات التنفس: حيث ينحنون للأمام مع إمالة الرأس للخلف، مما يجعل التنفس أسهل.

تشمل الأعراض المصاحبة الشائعة بين الأطفال والبالغين أيضًا ما يلي:

• الحمى
• الإرهاق، والإجهاد، والضعف
• الخوف والقلق
• زيادة إفراز اللعاب
• التهاب الحلق، خصوصًا عند البلع

غالبًا ما يعاني البالغون المصابون بالتهاب لسان المزمار من تغير الصوت واضطراب النطق. وقد يكون المرض مؤلمًا أيضًا عند لمس الحلق أو تحسسه من الخارج.

يحدث التهاب لسان المزمار بين الأطفال بشكل شائع بسبب بكتيريا تسمى المستدمية النزلية من النوع ب (Hib). وهذه البكتيريا مسؤولة أيضًا عن حوالي ربع الالتهابات بين البالغين.

ويمكن أن تكون الأسباب الأخرى لالتهاب لسان المزمار العدوى بأنواع أخرى من البكتيريا، ونادرًا ما تحدث بسبب العدوى بالفيروسات والفطريات أو الإصابات.

التهاب لسان المزمار الحاد نادر الحدوث. فعن طريق تلقي التطعيم الوقائي ضد المستدمية النزلية من النوع ب (Hib) في عام 1990، انخفض عدد الحالات بشكل كبير.

وبين البالغين، كان عدد الحالات مستقرًا لسنوات، وهو يزيد بمعدل 2 إلى 4 من بين كل 200000 شخص كل عام عن معدل الإصابة بين الأطفال.

يمكن الوقاية من التهاب لسان المزمار الناتج عن هذا العامل الممرض بتلقي التطعيم ضد المستدمية النزلية من النوع ب (Hib). توصي لجنة التطعيم الدائمة (STIKO) بالتطعيم ضد المستدمية النزلية من النوع ب (Hib) للأطفال حتى سن 4 سنوات.

في حالة الاشتباه في الإصابة بالتهاب لسان المزمار، يجب استدعاء سيارة الإسعاف مع طبيب إسعاف على الفور بالاتصال بالرقم 112، خاصة في حالة إصابة الأطفال.

في المعتاد، يقوم الطبيب أولاً بفحص الأعراض والتنفس والإمداد بالأكسجين ويسأل عما إذا كان الطفل قد تم تطعيمه ضد العامل الممرض المستدمية النزلية من النوع ب (Hib).

وللحصول على تشخيص أكثر دقة لالتهاب لسان المزمار، يتم فحص البلعوم بمرآة الحنجرة (تنظير الحنجرة). ويمكن للأطباء أيضًا سحب مسحة من لسان المزمار لاكتشاف العدوى البكتيرية المحتملة. مع ذلك، يجب عدم إجراء هذه الفحوصات إلا مع اتخاذ احتياطات خاصة، لأنها قد تزيد من تهيج الحنجرة.

يجب علاج أي حالة من حالات التهاب لسان المزمار في المستشفى في أسرع وقت ممكن. وبناءً على الأعراض، قد يحتاج المرضى أيضًا إلى تلقي العناية الطبية المركزة.

ولتجنب المضاعفات الناتجة عن ضيق التنفس، من الضروري أن يهدأ تورم لسان المزمار وأن تستقر حالة التنفس. يمكن استخدام الأدوية المثبطة للالتهابات لهذا الغرض.

وإذا كان هناك نقص في الأكسجين، يمكن للأطباء منح الأكسجين باستخدام قناع التنفس. وفي بعض الأحيان، قد يلزم إجراء التنفس الصناعي أو فغر القصبة الهوائية (ثقب القصبة الهوائية) أيضًا.

نظرًا لأن البكتيريا هي السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب لسان المزمار، فعادةً ما يتم منح المضادات الحيوية في وقت مبكر. 

وعند توفير العلاج في الوقت المناسب، تهدأ الأعراض عادة في غضون أيام قليلة، ويشفى التهاب لسان المزمار دون ضرر دائم.