التهاب الحلق البكتيري (التهاب البلعوم)

التهاب البلعوم العقدي عبارة عن التهاب بكتيري يصيب الحلق، ويظهر عادة في صورة التهاب في الحلق وصعوبة في البلع وحمى. وهذا المرض ناتج عن مسببات الأمراض من مجموعة العقديات، وغالبًا ما يحدث بسبب بكتيريا العقدية المقيحة.

وبين البالغين، يكون هذا النوع من التهاب الحلق البكتيري أقل تواترًا مقارنة بالأطفال والمراهقين. ويحدث بشكل رئيسي في فصليّ الشتاء والربيع.

التهاب الحلق عبارة عن مرض معدٍ. ويجب على أي مريض تجنب الاتصال الوثيق بالآخرين لمنع انتشار العدوى إليهم.

تشمل الأعراض الشائعة لالتهاب الحلق البكتيري ما يلي:

• ألم الحلق
• صعوبات البلع
• الحمى
• تضخم الغدد الليمفاوية

قد تظهر أيضًا أعراض مثل الصداع وآلام المعدة والغثيان والقيء، خاصة بين الأطفال.

في الصورة النمطية، تبدأ الأعراض فجأة. وقد تختلف في شدتها، وقد تحدث أيضًا بشكل فردي.

التهاب البلعوم العقدي يحدث بسبب العامل الممرض المسمى المكورات العقدية من الفئة-A، وهي بكتيريا من مجموعة العقديات-A. تنتقل هذه البكتيريا من شخصٍ لآخر.

وتحدث العدوى غالبًا بسبب الاتصال المباشر الوثيق مع المرضى أو المصابين، على سبيل المثال عند العطس والسعال (عدوى الرذاذ) وعند المصافحة (عدوى اللطاخة).

ويصاب العديد من الأشخاص بالعدوى أيضًا عن طريق الاتصال غير المباشر، مثل لمس مقابض الأبواب أو الألعاب المتسخة. ويشار إلى هذا النوع من العدوى أيضًا بمصطلح عدوى اللطاخة.

ونادرًا ما تنتقل المكورات العقدية-A عن طريق الطعام أو الماء.

بشكل عام، يُصاب المزيد من الأشخاص بالتهاب البلعوم العقدي في فصليّ الشتاء والربيع.

والمرض أكثر شيوعًا بين الأطفال والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 5 إلى 15 عامًا. ففي حالتهم، يعد المرض هو المسؤول عمّا يصل إلى 30 بالمائة من جميع أنواع التهاب الحلق. وبين البالغين يُسبب حوالي 10 بالمائة منها فقط.

التهاب البلعوم العقدي البكتيري نادر جدًا بين الأطفال الصغار الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات.

عادة ما يزول التهاب البلعوم البكتيري الحاد من تلقاء نفسه، وتختفي معظم الأعراض في غضون أسبوع.

ومع ذلك، فنادرًا ما تحدث أمراض لاحقة أو مضاعفات. ويندرج ضمن ذلك:

• خراج اللوزتين
• التهاب الأذن الوسطى
• التهاب السحايا
• الالتهاب الرئوي
• تسمم الدم (تعفن الدم)
• التهاب بطانة القلب (التهاب الشغاف)
• الحمى الروماتيزمية
• التهاب الكلى (التهاب كبيبات الكلى)

قد يؤدي العلاج بالمضادات الحيوية المضادة للبكتيريا إلى تقصير مرحلة تطور المرض قليلاً ومن ثمّ، تقليل خطر حدوث مضاعفات. وعن طريق العلاج بالمضادات الحيوية، لا يصبح المريض معديًا بعد مضي 24 ساعة على الأقل من عدم ظهور الأعراض.

لا يوجد تطعيم ضد التهاب الحلق الناجم عن البكتيريا العقدية. ولا يوصى عمومًا بتناول المضادات الحيوية كإجراء وقائي.

ومع ذلك، فيمكن لأي شخص سبق أن أصيب بمرض بسبب البكتيريا العقدية، مثل الحمى الروماتيزمية، بعد استشارة الطبيب، أن يتناول المضادات الحيوية كإجراء وقائي لمنع العدوى مجددًا.

وتوجد بعض الخطوات البسيطة التي يمكن لأي شخص القيام بها للوقاية من العدوى، مثل:

• تجنب الاتصال بالمصابين بمراحل حادة من العدوى
• غسل اليدين بشكل متكرر وبحرص باستخدام الصابون
• تطهير الأشياء، مثل الألعاب أو مقابض الأبواب بانتظام

لا يستطيع الأطباء عادةً تشخيص التهاب البلعوم البكتيري الناجم عن بكتيريا المكورات العقدية بناءً على الأعراض وحدها.

ومن ثمّ، فإنهم يسحبون أيضًا مسحة من الحلق. ويتم فحصها إما في نفس المكان باستخدام اختبار العقديات السريع أو بإرسالها إلى المعمل لفحصها. إذا أوضح الاختبار السريع نتيجة سلبية، فقد يكون من المجدي فحص مسحة الحلق في المعمل بعد ذلك. إذا كانت نتيجة الاختبار السريع إيجابية، فيعتبر ذلك دليلًا كافيًا على وجود عدوى بالمكورات العقدية وسببًا يستدعي وصف مضاد حيوي.

التهاب الحلق، حتى لو كان ناتجًا عن البكتيريا، لا يعد سببًا تلقائيًا لوصف تناول المضادات الحيوية.

إذا كان من الواضح أن العقديات هي سبب التهاب الحلق الحاد، فيمكن للطبيب أن يصف مضادًا حيويًا مناسبًا.

وعادة ما يستخدم البنسلين أو الأموكسيسيلين في صورة أقراص لمواجهة بكتيريا المكورات العقدية. حيث يتم تناول الأقراص مرتين أو ثلاث مرات في اليوم لمدة 10 أيام. كما توجد مضادات حيوية أخرى متاحة لمن لديهم حساسية من البنسلين.

كقاعدة عامة، تختفي الأعراض في موعد لا يتجاوز اليوم الثالث من العلاج بالمضادات الحيوية. ومع ذلك، فمن المهم تناول الأقراص طوال المدة التي وصفها الطبيب. وإلا فقد لا تشفى العدوى تمامًا ومن ثمّ يظهر الالتهاب مرة أخرى.

في حالة وجود ألم شديد أو حمى، فيمكن أيضًا تناول الأدوية المسكنة للألم والخافضة للحمى مثل الباراسيتامول أو الإيبوبروفين.

يصاب بعض الأشخاص بالتهاب الحلق الحاد مرارًا وتكرارًا. ومن الممكن أيضًا أن تلتهب اللوزتان. إذا حدث هذا بشكل متواتر أو في حالة وجود أعراض شديدة، فيمكن اللجوء أيضًا إلى الاستئصال الجراحي للوزتين.

بعض التدابير الهامة الأخرى

لا يُسمح لأي مصاب بعدوى المكورات العقدية الذهاب إلى المرافق الجماعية، مثل المدرسة. ويسري ذلك حتى بدء العلاج بالمضادات الحيوية وحتى 24 ساعة على الأقل من اختفاء كافة الأعراض. فبعد ذلك، لن يعود المصابون بعدوى المكورات العقدية قادرين على نقل العدوى.