تسارع القلب (في حالة الإصابة بتسارع القلب الأذيني الانتيابي)

حتى بين الأصحاء، ينبض القلب أحيانًا بسرعة كبيرة أثناء ممارسة الرياضة أو عندما يتعرض للضغط - وهذا الأمر طبيعي تمامًا. ويشار إلى "تسارع القلب" (عدم انتظام ضربات القلب) عندما ينبض القلب أكثر من 100 مرة في الدقيقة بسبب الإصابة بأحد الأمراض.

وفي هذا المقال، سنوضح لك تسارع القلب في حالة تسارع القلب الأذيني الانتيابي (تسارع القلب فوق البطيني الانتيابي). في حالة الإصابة بهذا المرض، يحدث تسارع القلب فجأة. وعندئذٍ، تكون نبضات القلب سريعة جدًا، إلا أنها تبقى منتظمة. وعادة ما يختفي تسارع القلب من تلقاء نفسه بعد وقت قصير. كقاعدة عامة، فهذا النوع من عدم انتظام ضربات القلب ليس له عواقب وخيمة.

ولكن، توجد أمراض أخرى أكثر خطورة قد يُسببها تسارع القلب - والرجفان الأذيني يندرج إلى هذه الأمراض. كما تصبح ضربات القلب غير منتظمة.

إذا أصبح القلب فجأة ينبض بسرعة كبيرة، فغالبًا ما يمكن الشعور بتسارع القلب (عدم انتظام دقات القلب) أو بخفقان القلب. عادة ما يكون النبض بين 180 و200 نبضة في الدقيقة. إلا أن النبض قد يكون أقل أو أعلى قليلاً من ذلك. وقد يكون ذلك مقلقًا وغير مريح. وتشمل الأعراض المحتملة الدوار والغثيان وألم الصدر وضيق التنفس. ونادرًا ما تحدث نوبة إغماء (فقدان الوعي) والتي قد تؤدي إلى السقوط. يحتاج البعض إلى التبول كثيرًا بعد النوبة.

لدى الأصحاء، يعتمد عدد ضربات القلب على الإجهاد البدني والعقلي. حيث إن الرياضة أو التوتر أو العصبية، مثلاً، تجعل القلب ينبض بشكل أسرع. وتتحكم ما تُسمى العقدة الجيبية في الأذين الأيمن في ضبط معدل ضربات القلب بحسب الإجهاد. فإذا زاد معدل ضربات القلب، مثلاً بسبب صعود الدرج أو بسبب الشعور بالخوف، فيطلق على ذلك مصطلح عدم انتظام القلب الجيبي.

وفي حالة تسارع القلب الأذيني الانتيابي، يكون سبب تسارع القلب عادةً وجود اضطراب فيما يسمى العقدة الأذينية البطينية. حيث تقع هذه العقدة بين الأذينين والبطينين. وعندما تعمل العقدة الأذينية البطينية بشكل طبيعي، فإنها تلتقط النبضات من الأذينين مع كل نبضة للقلب وتنقلها إلى البطينين.

ومع ذلك، فقد تتكون منطقتان من الأنسجة في العقدة الأذينية البطينية، وتتحرك النبضات بينهما ذهابًا وإيابًا. ثم ترسل العقدة الأذينية البطينية الكثير من النبضات إلى البطينين. وجراء ذلك، ينبض القلب بسرعة كبيرة. وقد ترجع الأسباب الأخرى إلى النبضات السريعة الزائفة. حيث تنشأ هذه النبضات في الأذينين وتؤدي إلى تسارع ضربات القلب.

يمكن أن يكون سبب تسارع القلب الأذيني الانتيابي وجود ما يُسمى بالانقباضة الخارجة. فهذا هو نبض القلب الذي يحدث إلى جانب إيقاع القلب الطبيعي. تحدث الانقباضات الخارجة بشكل عفوي بين الأصحاء ولا تسبب أي أعراض في حد ذاتها.

تسارع القلب الأذيني الانتيابي يعتبر شائعًا نسبيًا. وبشكل رئيسي، يُصيب المرض البالغين الأصغر سنًا. ويحدث ذلك بين النساء بصورة أكثر تواترًا من الرجال.

في المعتاد، تحدث النوبة فجأة، وتستمر لعدة دقائق، وتختفي فجأة بنفس الطريقة. ومع ذلك، فقد يستمر تسارع القلب لدى بعض المصابين لمدة تزيد عن ساعة.

وقد تختلف المدة بين النوبات: يتعرض البعض لنوبات متعددة يوميًا، بينما يتعرض الآخرون لنوبات تفصل بينها أيام أو أسابيع أو شهور.

عادة ما تشير الأعراض النمطية وتطور المرض إلى تسارع القلب الأذيني الانتيابي. ومع ذلك، فكما هو الحال مع جميع حالات عدم انتظام ضربات القلب، يلزم إجراء مخطط كهربية القلب للحصول على تشخيص واضح. ومع ذلك، فنظرًا لأن النوبة لا تحدث بالضرورة عند توصيل جهاز رسم القلب، فقد يكون التشخيص أكثر صعوبة. ومن ثمّ، غالبًا ما يتم إجراء تخطيط كهربية القلب المطول على مدار 24 ساعة.

ويمكن إجراء فحوصات أخرى لتحديد السبب الدقيق ولاستبعاد حالات عدم انتظام نظم القلب الأخرى الأكثر خطورة، مثل الفحص بالموجات فوق الصوتية للقلب (تخطيط صدى القلب) أو فحوصات الغدة الدرقية. يمكن استخدام الفحص بقسطرة القلب للتحقق مما إذا كانت هناك قنوات إضافية خلقية بين الأذينين والبطينين.

لعلاج تسارع القلب في حالة تسارع القلب الأذيني الانتيابي، يجب أولاً استبعاد عدم انتظام ضربات القلب الحاد. حيث إن مثل هذه الأمور تتطلب علاجات أخرى.

في المعتاد، لا يحتاج من يتمتعون بصحة جيدة ممن لا يشعرون بأي قيود بسبب تسارع القلب العرضي إلى العلاج.

كما تتوفر أيضًا بعض الطرق البسيطة التي يمكن للمصابين اللجوء إليها لإيقاف النوبات بأنفسهم. على سبيل المثال، قد يساعد شرب كوب من الماء البارد بسرعة أو حبس الهواء في الأنف والفم لعدة ثوانٍ.

تُستخدم هذه الإجراءات أيضًا في البداية في عيادة الطبيب أو في المستشفى. ولا يتم حقن الأدوية إلا إذا لم تنجح هذه التدابير. من النادر أن يتم إنهاء النوبة بصدمة كهربائية (تقويم نظم القلب).

إذا كانت النوبات تمثل عبئًا على المصابين، فتوجد وسيلة لقمعها بشكل دائم. حيث يمكن استخدام الأدوية أو التدخل بقسطرة إلى القلب للقيام بذلك.

يمكنك العثور على المزيد من المعلومات التفصيلية، مثلًا حول كيفية علاج تسارع القلب، على الموقع gesundheitsinformation.de.