إذا لم تستطيع تحمل مصروفات الرعاية: المساعدة في تقديم الدعم

عندما يحتاج الأشخاص إلى الرعاية، فإنهم يحتاجون إلى الدعم في الحياة اليومية. وقد يكون ذلك معقدًا ومكلفًا للغاية. ومن ثمّ، فإن الأشخاص الذين يتمتعون بدرجة من درجات الحاجة للرعاية يحصلون على إعانات من تأمين الرعاية. ومع ذلك، لا تُغطي هذه الإعانات في كثير من الأحيان جميع مصروفات الرعاية، حيث يتوفر مبلغ ثابت اعتمادًا على درجة الحاجة للرعاية.

إذا كانت مصروفات دعم الرعاية المطلوبة أكثر، أو إذا لم يتم إثبات الحق في الحصول على إعانة من تأمين الرعاية، فيجب أن يدفع الشخص المعني المصروفات الإضافية أو مصروفات الرعاية بالكامل. وينطبق ذلك، مثلاً، على الأشخاص الذين يعانون من إعاقات متعددة وخيمة أو من ليس لديهم غطاء تأميني كافٍ.

في مثل هذه الحالات، يمكن لمن يحتاجون إلى رعاية من ذوي الدخل المنخفض أو من يتلقون معاشًا تقاعديًا منخفضًا التقدم بطلب للحصول على "المساعدة في تقديم الرعاية" في صورة مالية من مصلحة الشؤون الاجتماعية إذا لم يتمكنوا من تحمُّل المصروفات. وبخلاف تأمين الرعاية، تغطي مصلحة الشؤون الاجتماعية المصروفات الكاملة للرعاية في بعض الحالات الفردية.

وبالنسبة للطلب المُقدم، تتحقق مصلحة الشؤون الاجتماعية بشكل فردي مما إذا كان الأشخاص المحتاجون إلى الرعاية يستحقون الحصول على مساعدة الرعاية وإلى أي مدى. ويشترط لذلك وجود عوز مالي: حيث تقوم مصلحة الشؤون الاجتماعية بحساب حد الدخل والأصول بشكلٍ فردي، والذي يجب ألا يتجاوز هذا المقدار أو يتجاوزه بشكلٍ قليل فحسب. بالإضافة إلى ذلك، فيجب أن يكون مقدم الطلب بحاجة إلى رعاية. ويجب أن يتم التحقق من ذلك بالفعل بمعرفة صندوق تأمين الرعاية أو عن طريق تقييم الرعاية بتكليف من مصلحة الشؤون الاجتماعية.

تدفع مصلحة الشؤون الاجتماعية جميع الإعانات التي يُغطيها عادةً صندوق تأمين الرعاية. مثل:

• الرعاية المنزلية: المدفوعات الخاصة بخدمة رعاية المرضى الخارجيين (إعانات الرعاية العينية) أو رعاية المنظمات الذاتية (إعانة الرعاية المالية)
• رعاية المقيمين جزئيًا: المدفوعات الخاصة بالرعاية النهارية أو الليلية في مرفق رعاية
• رعاية المقييمين كليًا: تحمل مصروفات الرعاية الدائمة في مرفق رعاية
• التدابير التي تستهدف تحسين بيئة المعيشة
• الرعاية لفترة مؤقتة
• الرعاية المؤقتة
• مبلغ الإعفاء: يمكن استخدام هذا المبلغ لتخفيف العبء الواقع على الأقارب القائمين بالرعاية أو للحصول على العروض التي تدعم الأشخاص ممن يحتاجون إلى الرعاية للحياة بشكلٍ مستقل.
• مساعدات الرعاية
• تطبيقات الرعاية الرقمية: مثل التطبيقات التي تساعد في تنظيم وإدارة تقديم الرعاية اليومية

كما هو الحال مع صندوق تأمين الرعاية، يحق لذوي الدرجة المنخفضة من درجة الحاجة للرعاية (1) الحصول على إعانات أقل. يشمل ذلك:

• مساعدات الرعاية
• التدابير التي تستهدف تحسين بيئة المعيشة
• مبلغ الإعفاء
• تطبيقات العناية الرقمية

بالنسبة لمن لديهم درجة من درجات الحاجة للرعاية ومن ذوي الدخل المنخفض، تقوم مصلحة الشؤون الاجتماعية بسداد المصروفات الفعلية المتكبدة للرعاية كمبلغ تكميلي لإعانة تأمين الرعاية.

بالنسبة لمن يحتاجون إلى الرعاية ممن لا يحق لهم الحصول على إعانات تأمين الرعاية، تدفع مصلحة الشؤون الاجتماعية إعانات الرعاية بنفس قيمة تأمين الرعاية.

تدفع مصلحة الشؤون الاجتماعية مصروفات الرعاية عندما لا يكون الدخل والأصول كافيين، ولا يحصل الشخص المعني على إعانات أو يحصل على إعانات غير كافية من صندوق تأمين الرعاية. ويحدث ذلك عندما:

• تكون الحاجة إلى الرعاية مرتفعة للغاية وتنشأ مصروفات رعاية لا تغطيها الإعانات المحدودة لتأمين الرعاية.
• تكون هناك حاجة إلى الرعاية لفترة قصيرة فقط: تكون هناك حاجة إلى الرعاية بشكل أساسي، ولكن ربما لمدة تقل عن ستة أشهر. في مثل هذه الحالة، لا يصدر صندوق تأمين الرعاية درجة الحاجة للرعاية ولا يوجد استحقاق لتلقي إعانات من صندوق تأمين الرعاية.
• لا يوجد تأمين رعاية: لا يوجد استحقاق لتلقي إعانات من تأمين الرعاية لأنه لم يتم الوفاء بفترة ما قبل التأمين (أن يتم التأمين على الشخص المعني لمدة عامين خلال السنوات العشر الماضية قبل تقديم الطلب) أو أن الشخص ليس لديه تأمين صحي وتأمين رعاية.

يتم أيضًا تحمل المساعدة في تقديم الرعاية فقط في حالة عدم وجود استحقاقات للحصول على إعانات من وكالات التأمين الاجتماعي الأخرى، مثل التأمين الصحي أو التأمين ضد الحوادث. ويسمى ذلك "تبعية المساعدات الاجتماعية".

الحق في تلقي المساعدة في تقديم الرعاية مكفول للأشخاص ممن يمرون بضائقة مادية ويحتاجون إلى الرعاية. في كلتا الحالتين، يجب التحقق من الطلب.

يستخدم صندوق تأمين الرعاية سُبل تقييم الرعاية لتحديد ما إذا كان الشخص بحاجة إلى رعاية. وتلتزم مصلحة الشؤون الاجتماعية بقرار صندوق تأمين الرعاية بشأن درجة الحاجة للرعاية.

ومن ثمّ، يجب أن يكون تقييم صندوق تأمين الرعاية متاحًا بالفعل لكي يتم طلب المساعدة في تقديم الرعاية. بالنسبة لغير المؤمن عليهم، فتقوم مصلحة الشؤون الاجتماعية بتنسيق تقييم الرعاية. حيث يتم تنفيذ ذلك وفقًا لنفس معايير التقييم التي يطرحها قسم الخدمات الطبية نيابة عن صناديق تأمين الرعاية.

حيث تقرر مصلحة الشؤون الاجتماعية درجة العوز المالي. وللقيام بذلك، يجب الكشف عن الدخل المنتظم والممتلكات. المساعدة في تقديم الرعاية متاحة إذا كان الدخل والأصول أقل من الحد القانوني المنصوص عليه أو أعلى منه بشكل قليل فحسب. ويتم أيضًا وضع دخل وممتلكات الزوج أو شريك الحياة بعين الاعتبار عند الحساب.

حساب حد الدخل للرعاية الخارجية

حد الدخل هذا ليس مبلغًا ثابتًا. ولكنه بالأحرى المبلغ الذي يحدد في كل حالة والذي يكون متاحًا للفرد ولأي من الأقارب الذين يعيشون في نفس المنزل كل شهر لتغطية مصروفات المعيشة.

ويتم احتساب هذا من مبلغ أساسي يبلغ حاليًا 1004 يورو، وإن أمكن، بعلاوة عائلية قدرها 352 يورو (اعتبارًا من: يناير 2023) لكل فرد من الأقارب يعيش في نفس المنزل وكذلك مصروفات الإيجار دون المصروفات الإضافية للكهرباء والتدفئة والماء الساخن. ويحسب مع ذلك أي مبالغ مساهمة للتأمين الصحي وتأمين الرعاية للمؤمن عليهم اختياريًا وفي التأمين الصحي الخاص.

إذا كان دخل الفرد أو دخل الأسرة إجمالاً أقل من هذا الحد، فإن مصلحة الشؤون الاجتماعية تدفع كامل المبلغ الخاص لمساعدة الرعاية. إذا تجاوز الدخل حد الدخل، فسيتم تغطية التكاليف جزئيًا فحسب.

وتُستخدم الأصول الخاصة أو المشتركة أيضًا في حساب حد الدخل. ويُستثنى من ذلك الأصول المحمية. ويشمل ذلك جملة أشياء، من بينها العقارات السكنية التي يشغلها مالكها، ومبلغ 10000 يورو نقدًا للفرد وزوجته أو شريكته، بالإضافة إلى مبلغ مناسب كاحتياطي لمراسم العزاء والدفن.

بنود خاصة في حالة رعاية المرضى الداخليين

إذا كان الزوجان أو شريكا الحياة يعيشان في مرفق رعاية، فيجب استخدام كافة مبالغ الدخل والأصول لتغطية نفقات المعيشة في المنزل. ويُترك إلى جانب ذلك مصروف جيب شهري وبعض المدخرات للاستخدام الشخصي. وينطبق ذلك أيضًا على غير المتزوجين.

إذا بقي أحد الزوجين أو أحد شركاء الحياة في شقة أو منزل مشترك، فيجب عليه المساهمة في نفقات المعيشة في المنزل. وعند القيام بذلك، يجب أن يكون هناك ما يكفي من الأموال المتبقية حتى يتمكنا من تدبر شؤون الحياة. ويتم تحديد قيمة هذا المبلغ بمعرفة مصلحة الشؤون الاجتماعية على أساس كل حالة فردية. ويلعب وضع الحياة الفردي دورًا في ذلك أيضًا.

المشورة

عند حساب الدخل ومبالغ المشاركة في المصروفات، يلعب الدخل المنتظم (الدخل، والمعاشات التقاعدية، ومدفوعات النفقة من الأقارب، والدخل من الإيجار، والدخل من الأصول الرأسمالية) والنفقات، والإعانات من مؤسسات التأمين الاجتماعي الأخرى والأعباء الخاصة المختلفة دورًا في ذلك مثلاً. يتم إضافة أو وضع بعض الأشياء بعين الاعتبار سواء كليًا أو جزئيًا.

لذلك، يجب طلب المشورة الفردية بشأن استحقاق الإعانة من مصلحة الشؤون الاجتماعية أو مركز مشورة الرعاية.

يمكنك العثور على مراكز الرعاية المحلية على موقع مركز جودة الرعاية (ZQP).

يمكنك الحصول على المزيد من المعلومات التفصيلية حول الدخل والممتلكات ذات الصلة وكذلك الأصول المحمية ومراسم الجنازة في مركز حماية المستهلكين.

إذا لم يكفي دخل وممتلكات الوالدين ممن يحتاجون إلى الرعاية لتقديم الرعاية، فقد تُلزم مصلحة الشؤون الاجتماعية الأبناء البالغين بتوفير النفقة - ولكن فقط إذا تجاوز إجمالي دخلهم 100,000 يورو سنويًا.

ويمكن لمصلحة الشؤون الاجتماعية أيضًا إلزام آباء الأبناء ممن يحتاجون إلى الرعاية بدفع مصروفات النفقة إذا تجاوز إجمالي دخلهم المشترك 100000 يورو سنويًا.

يمكنك العثور على المزيد من المعلومات حول موضوع نفقة الأباء في مركز حماية المستهلكين.

يكفي إجراء مكالمة هاتفية إلى مصلحة الشؤون الاجتماعية المختصة. ومع ذلك، فمن الأفضل التقدم بطلب للحصول على المساعدة في تقديم الرعاية كتابيًا للحصول على إثبات. لأنه حتى يوم هذا الإخطار، سيتم دفع الأموال أيضًا بأثر رجعي، ولكن ليس بما يفوق ذلك. تقوم المصلحة عندئذٍ بإرسال استمارة طلب إليك.

الجهة المحلية المختصة هي مصلحة الشؤون الاجتماعية المحلية التي يقطن مُقدم الطلب في منطقتها. تظل الجهة المختصة إذا انتقل الشخص إلى مرفق رعاية خارج المنطقة.

كقاعدة عامة، يجب إرفاق المستندات التالية مع نموذج الطلب الموقع:

• بطاقة الهوية الشخصية، أو جواز السفر
• إثبات الدخل أو المعاش
• دليل على الأصول، إن وجد
• قرار درجة الحاجة للرعاية
• التوكيل الرسمي للرعاية الصحية أو الوصاية، إن وجد
• فواتير خدمات الرعاية أو مصروفات دار رعاية المسنين
• إثبات النفقات، مثل مصروفات الإيجار أو مراسم الجنازة أو الرسوم الخاصة

بمجرد أن تتحقق مصلحة الشؤون الاجتماعية من جميع المستندات والدخل، فإنها ترسل إشعارًا بالقرار بشأن الطلب. إذا كنت لا توافق على القرار، فيمكنك تقديم طعن في غضون شهر واحد.

إذا كنت بحاجة إلى دعم إضافي في تقديم الطلب، فيمكن أن تساعدك أيضًا مراكز مشورة الرعاية.