Когда не можешь позволить себе уход: помощь по уходу

Когда люди нуждаются в уходе, им требуется поддержка в повседневной жизни. Получить ее может быть очень непросто и дорого. Поэтому люди, которым была присвоена степень потребности в уходе, получают страховые выплаты по уходу. Однако такие выплаты часто не покрывают все расходы на уход, поскольку, в зависимости от степени потребности в уходе, единовременно выплачивается фиксированная сумма.

Если необходимый сестринский уход стоит дороже или человек вообще не имеет права на получение страховых выплат по уходу, часть или всю сумму затрат на уход надо оплачивать самому. Например, это касается людей с тяжелой множественной инвалидностью или людей, у которых нет достаточной страховой защиты.

Нуждающиеся в уходе люди с низким доходом или небольшой пенсией могут в таком случае подать заявку на получение финансовой «помощи по уходу» (Hilfe zur Pflege) в отдел социального обеспечения, если они не в состоянии оплачивать расходы. В отличие от страхования по уходу, отдел социального обеспечения полностью оплачивает расходы на уход в индивидуальном порядке.

Отдел социального обеспечения рассматривает каждое заявление на индивидуальной основе, чтобы определить, нуждаются ли люди в помощи по уходу и в каком объеме. Непременным условием является финансовая нужда: сумма доходов и имущества должна быть ниже или лишь незначительно выше индивидуального предела, рассчитанного отделом социального обеспечения. Кроме этого, человек, подающий заявление, должен нуждаться в уходе. Это должно быть предварительно подтверждено через страховую кассу по уходу или установлено с помощью экспертизы потребности в уходе, инициированной отделом социального обеспечения.

Отдел социального обеспечения оплачивает все расходы, которые обычно покрываются страховой кассой по уходу. Например:

• домашний уход: оплата службы амбулаторного ухода (профессиональные услуги по уходу) или самостоятельно организованного ухода (пособие по уходу);
• полустационарный уход: оплата дневного или ночного ухода в учреждении по уходу;
• стационарный уход: покрытие расходов на длительный уход в учреждении по уходу;
• меры по улучшению условий проживания;
• кратковременный уход;
• замещение лица, осуществляющего уход;
• облегчение нагрузки на лиц, осуществляющих уход: эту сумму можно использовать для облегчения нагрузки на родственников, осуществляющих уход, или для оплаты услуг, способствующих независимости людей, нуждающихся в уходе;
• средства для оказания ухода;
• цифровые приложения по уходу: например, приложения, помогающие организовать повседневный уход и управлять им.

Как и при страховании по уходу люди с самой низкой степенью потребности в уходе (1) имеют право на меньшие выплаты. К ним относятся следующие:

• средства для оказания ухода;
• меры по улучшению условий проживания;
• облегчение нагрузки на лиц, осуществляющих уход;
• цифровые приложения по уходу.

Людям с присвоенной степенью потребности в уходе и низким доходом отдел социального обеспечения возмещает фактически понесенные расходы на уход в качестве дополнительной помощи к выплатам в рамках страхования по уходу.

Нуждающимся в уходе людям, у которых нет права на страховые выплаты по уходу, отдел социального обеспечения осуществляет выплаты по уходу в таком же размере, что и при страховании по уходу.

Отдел социального обеспечения оплачивает уход, если дохода и имущества не хватает и человек не получает страховые выплаты по уходу в достаточном размере. Это может происходить в следующих случаях.

• Потребность в уходе особенно высока, и уход предполагает расходы, которые не покрываются ограниченными выплатами в рамках страхования по уходу.
• Существует лишь краткосрочная потребность в уходе: в принципе, потребность в уходе имеется, но, предположительно, на срок менее шести месяцев. В этом случае страховая касса по уходу не будет присваивать степень потребности в уходе и право на выплаты в рамках страхования по уходу не возникнет.
• Страховка по уходу отсутствует: нет права на получение выплат в рамках страхования по уходу, поскольку не прошел срок внесения взносов (человек должен быть застрахован в течение 2 лет на протяжении последних 10 лет перед подачей заявки) или человек не застрахован на случай болезни или потребности в уходе.

Кроме этого, выплаты в рамках помощи по уходу осуществляются только при отсутствии прав на выплаты от других органов социального страхования, например больничных касс или касс страхования от несчастных случаев. Это называется «очередность предоставления социальной помощи».

Право на получение помощи по уходу имеют люди, у которых одновременно есть финансовая нужда и потребность в уходе. При рассмотрении заявления проверяются оба эти условия.

Нуждается ли человек в уходе, проверяет страховая касса по уходу с помощью экспертизы по назначению ухода. Отдел социального обеспечения обязан руководствоваться решением страховой кассы по уходу в отношении степени потребности в уходе.

Таким образом, при подаче заявления на получение помощи по уходу уже должно иметься экспертное заключение страховой кассы по уходу. Для незастрахованных людей отдел социального обеспечения самостоятельно проводит экспертизу по назначению ухода. Она проводится по тем же критериям, что и экспертиза медицинской службы по поручению страховой кассы по уходу.

Решение, касающееся финансовой нужды, принимает отдел социального обеспечения. Для этого необходимо раскрыть информацию о регулярном доходе и имуществе. Помощь по уходу возможна, если сумма собственного дохода и имущества меньше или незначительно больше пределов, установленных законом. При расчетах также учитываются доходы и имущество супругов и гражданских партнеров.

Расчет предела дохода при амбулаторном уходе

Данный предел дохода не является фиксированной суммой. Скорее, это индивидуальная сумма, которой человек и все родственники, проживающие с ним в одном доме, должны располагать ежемесячно для покрытия расходов на проживание.

Эта сумма вычисляется на основании актуальной базовой суммы 1004 евро и семейной надбавки 352 евро (по состоянию на январь 2023 года) на каждого родственника, проживающего в доме, а также расходов на аренду без учета электричества, отопления и горячей воды. Кроме этого, возможны отчисления на медицинскую страховку и страховку по уходу у лиц, застрахованных в рамках добровольного и частного страхования.

Если личный доход или семейный доход ниже этого предела, отдел социального обеспечения оплатит помощь по уходу в полном объеме. Если доход выше этого предела, расходы будут покрыты лишь частично.

При расчете предела дохода также учитывается личное или общее имущество. Исключение составляет имущество, не облагаемое налогом. Помимо прочего, к такому имуществу относится жилье, используемое для собственного проживания, денежная сумма в размере по 10 000 евро для себя и супруга или гражданского партнера, а также адекватная сумма в качестве денежного резерва на собственные похороны и уход за могилой.

Особенности при постоянном стационарном уходе

Если оба супруга или гражданских партнера проживают в учреждении по уходу, для покрытия расходов на уход в данном учреждении используются их общий доход и имущество. Для личного пользования остаются ежемесячные карманные расходы и имущество, не облагаемое налогом. Это относится и к одиноким людям.

Если один из супругов или гражданских партнеров остается в общей квартире или доме, он должен участвовать в расходах на оплату учреждения по уходу. В этом случае у него должно оставаться достаточно денег для покрытия расходов на проживание. Величина этой суммы определяется отделом социального обеспечения на индивидуальной основе. При этом роль также играет индивидуальная жизненная ситуация.

Консультация

При вычислении дохода и распределения расходов роль играют, например, регулярные поступления (доход, пенсия и рента, алименты от родственников, доходы от сдачи в аренду, доход с капитала) и расходы, выплаты от других органов социального страхования и различные особые обременения. Некоторые учитываются или рассматриваются полностью или лишь частично.

Поэтому вы можете обратиться за персональной консультацией по поводу ваших прав в отдел социального обеспечения или консультационный центр по уходу.

Местные консультационные центры по уходу можно найти на веб-сайте Zentrum für Qualität in der Pflege (ZQP, Центр обеспечения качества ухода).

Подробную информацию о соответствующем доходе и имуществе, а также имуществе, не облагаемом налогом, и резерве для расходов на похороны вы можете получить в Verbraucherzentrale (Общество защиты прав потребителей).

Если доходов и имущества нуждающихся в уходе родителей недостаточно для оплаты ухода, отдел социального обеспечения может обязать взрослых детей финансово поддерживать родителей, но только если их валовой годовой доход превышает 100 000 евро.

Отдел социального обеспечения может также обязать родителей детей, нуждающихся в уходе, выплачивать алименты, если их совместный валовой годовой доход превышает 100 000 евро.

Дополнительную информацию о содержании родителей вы можете получить в Verbraucherzentrale (Общество защиты прав потребителей).

Для подачи заявления достаточно позвонить в соответствующий отдел социального обеспечения. Однако лучше подать заявление на получение помощи по уходу в письменном виде, чтобы иметь подтверждение. Выплаты могут быть осуществлены задним числом, но только за период не ранее, чем от даты заявления. Затем отдел пришлет вам форму заявления.

Локальную ответственность несет отдел социального обеспечения, в районе которого проживает заявитель. Он также остается ответственным, если человек переезжает в учреждение по уходу за пределами района.

Как правило, к подписанной форме заявления должны быть приложены следующие документы:

• удостоверение личности или загранпаспорт;
• подтверждение дохода или пенсии;
• в соответствующих случаях подтверждение наличия имущества;
• заключение о степени потребности в уходе;
• в соответствующих случаях доверенность на случай утраты дееспособности или доверенность на попечительство;
• счета от служб по уходу или дома престарелых;
• подтверждение расходов, например арендной платы, резерва для расходов на похороны или особых обременений.

После того как отдел социального обеспечения проверит все документы и доход, он отправит уведомление о решении по поводу заявления. В случае несогласия с решением в течение месяца можно подать апелляцию.

Если вам также нужна поддержка в подаче заявления, ее могут оказать консультационные центры по уходу.