الرعاية المنزلية: هذه الخيارات متاحة

يمكن لمن يحتاجون إلى الرعاية ويرغبون في مواصلة الحياة في المنزل اختيار وسيلة الدعم التي يستخدمونها: ومن الخيارات المتاحة، إعانات الرعاية العينية. حيث يشمل ذلك كلاً من إعانة خدمة المرضى الخارجيين والمساعدات التي تقدمها خدمات الإشراف على المرضى الخارجيين. وتغطي صناديق الرعاية المصروفات بمبالغ قصوى معينة.  

وكخيار ثان، يمكن لمن يحتاجون إلى الرعاية أيضًا الانتفاع من الإعانات النقدية، مثل بدل الرعاية. وباستخدام بدل الرعاية، يمكن للأطراف المعنيين ضمان توفير الرعاية والمساعدة اللازمة في الأسرة بطريقة مناسبة. 

ويستطيع من يحتاجون إلى الرعاية وأقاربهم تشكيل خدمات الرعاية المنزلية والدمج بينها بأنفسهم. ويجب على خدمة الرعاية أو طاقم الرعاية المختار تقديم معلومات حول المصروفات المتوقعة مع تقدير المصروفات قبل إبرام العقد. وحتى بعد أن يطرأ أي تغيير هام، يجب تقديم المعلومات المعنية على الفور. مما يعني أن من يحتاجون إلى الرعاية يجب أن يكونوا قادرين على فهم وجود مصروفات خاصة تترتب على تدابير الرعاية التي يجرونها.  

بالإضافة إلى ذلك، يُمكن أيضًا تقديم خدمات الرعاية النهارية أو الليلية بدوام جزئي وخدمات الرعاية المؤقتة بالإقامة الكاملة والرعاية لفترة قصيرة. تتوفر أيضًا خدمات إضافية للمرضى المقيمين في الدور الجماعية للرعاية.

عندما يتعلق الأمر بالرعاية في المنزل، يحق لمن يحتاجون إلى الرعاية الحصول على إعانات الرعاية العينية الخارجية. يعني ذلك: يمكن لمن يحتاجون إلى الرعاية طلب المساعدة من خدمة الرعاية أو خدمة الإشراف المعتمدة للمرضى الخارجيين أو من مقدمي الرعاية الفرديين.

مقدمو الرعاية الفرديون هم طاقم الرعاية المستقل، مثل ممرضي كبار السن. يجب أن تكون خدمات الرعاية والإشراف أو مقدمو الرعاية الفرديون قد أبرموا عقدًا مع شركة تأمين الرعاية المعنية.

حيث تغطي شركة التأمين مصروفات إعانات الرعاية العينية الخارجية حتى الحد الأقصى المنصوص عليه قانونًا. وتعتمد المصروفات المحددة التي تغطيها الشركة على درجة الرعاية. الحد الأدنى المطلوب هو درجة الرعاية 2. 

خدمات رعاية المرضى الخارجيين 

خدمات رعاية المرضى الخارجيين لمن يحتاجون إلى الرعاية وأقاربهم ممن يتلقون الرعاية في المنزل. يجب أن يكون الأشخاص المعنيون قادرين على مواصلة العيش في بيئة مألوفة. ينبغي أيضًا دعم الأقارب ممن يقدمون الرعاية بتقديم الخدمات لهم لكي يتمكنوا، مثلاً، من الدمج بين حياتهم العملية وتقديم الرعاية بشكل أفضل.  

تقدم إعانات رعاية المرضى الخارجيين الإعانات التالية: 

• المساعدة في العناية الشخصية والتغذية والتحرك 
• المساعدة في التوجيه والدعم في تنظيم الحياة اليومية أو الحفاظ على العلاقات الاجتماعية 
• توفير الرعاية المنزلية كخدمة تابعة للتأمين الصحي، مثل منح الأدوية وتغيير الضمادات والحقن 
• المشورة لمن يحتاجون إلى الرعاية وأقاربهم 
• الدعم في توفير خدمات المساعدة، على سبيل المثال خدمات توصيل الطعام أو خدمات القيادة أو النقل الطبي 
• المساعدة في أعمال المنزل، مثلاً في الطبخ أو التنظيف 

الخدمات الخارجية للإشراف على المرضى 

شأنها شأن خدمات الإشراف الخارجية على المرضى، توفر خدمات رعاية المرضى الخارجيين أيضًا إعانات الرعاية العينية. حيث توفر وسائل متنوعة من وسائل الدعم: بالإضافة إلى الرعاية المنزلية، فإنها تساعد أيضًا في الأعمال المنزلية.  

تقدم خدمات الإشراف للمرضى الخارجيين المساعدة والدعم في المجالات التالية، من بين أمور أخرى: 

• التوجيه 
• تنظيم الحياة اليومية 
• المنزل  
• الحفاظ على العلاقات الاجتماعية 
• دعم المهارات الاجتماعية لمن يحتاجون إلى الرعاية 

جديرٌ بالذكر أن زيارات المشورة ليست جزءًا من مهام خدمات الإشراف. وفي المجالات التي تغطي خدمات الرعاية والإشراف، تنطبق نفس القواعد المتعلقة بإعانات تأمين الرعاية على كلا نوعي الخدمات. وينطبق ذلك على الإشراف التمريضي، أي المساعدة في التوجيه والدعم في تنظيم الحياة اليومية أو الحفاظ على العلاقات الاجتماعية والمساعدة في الأعمال المنزلية. 

يمكن أيضًا لمن يحتاجون إلى الرعاية أن يقرروا التخلي عن إعانات خدمات الرعاية أو خدمات الإشراف إذا كان هناك بعض الأقارب أو الأصدقاء أو المتطوعين ممن يقدمون لهم الرعاية. وتحقيقًا لهذا الغرض، يدفع تأمين الرعاية ما يسمى بدل الرعاية. 

ينشأ الحق في الحصول على بدل الرعاية، مثلاً، إذا كان الأقارب أو المتطوعون الآخرون يقدمون الرعاية في المنزل بأنفسهم وكانت هناك درجة الرعاية 2 على الأقل. حيث يقوم صندوق الرعاية بتحويل بدل الرعاية إلى الشخص المحتاج إلى رعاية مباشرةً: والذي يمكنه بعد ذلك التصرف فيه بحرية.

غالبًا ما يقوم الأشخاص المعنيون بمنح بدل الرعاية لمن يقومون برعايتهم تقديرًا لمجهوداتهم. ويمكن أيضًا الدمج بين بدل الرعاية وإعانات الرعاية العينية الخارجية. ومثلما هو الحال مع إعانات الرعاية العينية، يعتمد مقدار بدل الرعاية على درجة الحاجة إلى الرعاية (درجة الرعاية).

يمكن أيضًا الدمج بين بدل الرعاية وإعانات الرعاية العينية الخارجية واستخدامهما في الوقت نفسه. حيث يساعد ذلك الأشخاص المعنيين على تشكيل الرعاية بأفضل ما يتناسب مع احتياجاتهم الفردية.

وفي هذه الحالة، يتم خفض بدل الرعاية بشكل متناسب مع قيمة الإعانات العينية الخارجية المستحقة. يُحدد تأمين الرعاية بدل الرعاية المتناسب مع الاحتياجات كل شهر بعد فحص حساب الإعانات العينية المعني. 

يحق لمن يحتاجون إلى الرعاية الحصول على مبلغ إعفاء يصل إلى 125 يورو شهريًا لتوفير الرعاية في المنزل. وينطبق ذلك على من يحتاجون إلى الرعاية بجميع درجات الرعاية، بما في ذلك درجة الرعاية 1.  

مبلغ الإعفاء مرهون بالغرض منه، حيث يمكن استخدامه لتخفيف العبء عن مقدمي الرعاية من الأقارب وغيرهم من الأشخاص المقربين ممن يساهمون في تقديم الرعاية، أو لدعم الاستقلال وتقرير المصير لمن يحتاجون إلى الرعاية في الحياة اليومية.

إذا لم يُستخدم مبلغ الإعفاء (بالكامل) في شهر معين، فيمكن ترحيل المبلغ المتبقي إلى الأشهر التالية. ويمكن نقل المبلغ حتى نهاية شهر يونيو من العام التالي. 

يمكن لمن يحتاجون إلى الرعاية استخدام مبلغ الإعفاء لتوفير الخدمات التالية: 

• الرعاية النهارية أو الرعاية الليلية 
• الرعاية لفترة مؤقتة 
• خدمات الرعاية المعتمدة (مع درجات الرعاية من 2 إلى 5، ولكن ليس لخدمات الرعاية الذاتية) 
• العروض المعترف بها بموجب قانون الولاية لتقديم الدعم في الحياة اليومية (مثلاً من مجموعات الرعاية للمصابين بالخرف أو الخدمات المتعلقة بالأسرة).   

يمكن لأي شخص يستخدم مبلغ الإعفاء للحصول على إعانات من خدمة رعاية المرضى الخارجيين أن يتلقى إشرافًا تمريضيًا (المساعدة في التوجيه أو الدعم في تنظيم الحياة اليومية أو الحفاظ على العلاقات الاجتماعية) والمساعدة في الأعمال المنزلية. يمكن فقط لمن يحتاجون إلى الرعاية بدرجة الرعاية 1 استخدامه أيضًا للمساعدة في العناية بالجسد والتغذية وممارسة الرياضة. 

للحصول على مبلغ الإعفاء، يجب تقديم المستندات اللازمة إلى صندوق الرعاية أو شركة التأمين الخاصة. 

حق تحويل الحساب 

يمكن لأي شخص لا يستخدم المبلغ المستحق (بالكامل) للحصول على الإعانات العينية الخارجية أن يقوم بتحويل المبلغ الذي لم يُطالب به، واستخدامه بدلاً من ذلك للحصول على عروض تدعمه في الحياة اليومية. العروض المتاحة تعتمد على الولاية الاتحادية المعنية. وبشكل إجمالي، يمكن تحويل ما يصل إلى 40 بالمائة من المبلغ الإجمالي إلى إعانات عينية للمرضى الخارجيين. 

إذا كان مقدم الرعاية الخاص في إجازة، أو إذا كان مريضًا أو غير قادر مؤقتًا على تقديم الرعاية لمن يحتاج إلى رعاية لأسباب أخرى، فسوف ستنطبق لوائح ما يسمى الرعاية المؤقتة. حيث ينشأ هذا الاستحقاق بعد تقديم الرعاية بمعرفة مقدم الرعاية للشخص الذي يحتاج إلى الرعاية في منزله لمدة ستة أشهر على الأقل. إذا لم يكن مقدم الرعاية قادرًا على التواجد بالساعة، على سبيل المثال بسبب المواعيد المنتظمة، فيمكن أيضًا استخدام خدمة الرعاية المؤقتة بالساعة.  

بالنسبة للرعاية المؤقتة، يغطي تأمين الرعاية مصروفات توفير بديل لتقديم الرعاية اللازمة لمدة تصل إلى ستة أسابيع مع درجات الرعاية من 2 إلى 5، بمبلغ يصل إلى 1612 يورو لكل سنة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام نصف مبلغ الرعاية القصيرة (أي ما يصل إلى 806 يورو لكل سنة) لتوفير الرعاية المؤقتة.  

والشرط الأساسي لذلك بالنسبة لمن يُقدمون الرعاية المؤقتة:

• ألا تربطهم علاقة قرابة بالشخص الذي يحتاج إلى رعاية (حتى الدرجة الثانية) أو علاقة مصاهرة.
• ألا يعيشون معه في نفس المنزل. 

تنطبق لوائح منفصلة على الأقارب ممن يقدمون الرعاية المؤقتة. ومن ثمّ، تقدم شركات تأمين الرعاية المشورة في ذلك الصدد. 

أثناء الرعاية المؤقتة، يتلقى من يحتاجون إلى الرعاية نصف بدل الرعاية السابق (المحسوب تناسبيًا) لمدة تصل إلى ستة أسابيع في السنة. وإذا تم توفير الرعاية المؤقتة لمدة تقل عن ثمان ساعات في اليوم، فإن صناديق تأمين الرعاية تمنح بدل الرعاية بالكامل.

يمكن لمن يحتاج إلى رعاية بدرجات الرعاية من 1 إلى 5 التقدم بطلب للحصول على منحة تصل إلى 4000 يورو من صندوق الرعاية لإجراء التغييرات اللازمة في منزلهم. ومن المستهدف أن تؤدي تدابير التعديل على إتاحة أو تسهيل تقديم الرعاية في المنزل أو الحفاظ على نمط حياة مستقل بقدر الإمكان. وتهدف هذه التدابير أيضًا إلى المساعدة في ضمان عدم إجهاد طاقم التمريض أو الأقارب القائمين بالرعاية. 

ويحق أيضًا لمن يحتاجون إلى الرعاية ممن يعيشون في دور الرعاية المشتركة الحصول على الإعانة. حيث يمكن لعدد يصل إلى أربعة أعضاء يشتركون في نفس السكن ويحتاجون إلى رعاية أن يحصل كل منهم على 4000 يورو، لذا من الممكن أن يصل المبلغ الإجمالي إلى 16000 يورو. وإذا كان هناك أكثر من أربعة مستحقين، فسيتم تقسيم المبلغ الإجمالي بالتساوي بينهم.  

تُستخدم المنح المقدمة لتعديل السكن لتنفيذ التدابير التي تنطوي على تدخلات كبيرة في هيكل المبنى. ويشمل ذلك توسيع الأبواب، أو تعديل الحمامات بحيث يسهل تقديم الرعاية بها، أو تركيب المنحدرات ومصاعد الدَرَج. كما يتم ­توفير دعم مالي لتركيب وتعديل الأثاث اللازم لتقديم الرعاية.  

ويمكن أيضًا لمن يحتاجون إلى الرعاية أن يحصلوا على إعانة لتعديل المنزل مجددًا إذا تغير وضع الرعاية كثيرًا بصورة تستلزم إجراء تركيبات وتعديلات جديدة.

يمكن أيضًا لمن يحتاج إلى رعاية بدرجات الرعاية من 1 إلى 5 وتتم رعايتهم في المنزل أن يحصلوا على ما يسمى بمساعدات الرعاية. والمقصود بذلك هو الأجهزة والمواد التي تجعل الرعاية المنزلية أسهل، وتخفف من أعراض من يحتاجون إلى الرعاية أو تمكنهم من العيش حياة أكثر استقلالية.

ويكون تأمين الرعاية مسؤولاً عن ذلك ما لم يضطر مقدمو الخدمات الآخرون، مثل شركة التأمين الصحي، إلى تغطية التكاليف. وقد ينطبق ذلك، مثلاً، إذا كان المرض أو الإعاقة تستلزم استخدام وسائل مساعدة معينة. ومن ثمّ، فإن صندوق الرعاية ليس المكان المناسب الذي عليك قصده.

يُفرق تأمين الرعاية بين وسائل الرعاية التقنية ووسائل الرعاية المخصصة للاستهلاك. حيث تشمل مساعدات الرعاية التقنية أسرّة التمريض، وأدوات تحديد المواقع، وأنظمة مكالمات الطوارئ. ويجب على من يحتاجون إلى الرعاية بدءًا من سن 18 عامًا دفع مبلغ مساهمة شخصي يصل إلى 10 بالمائة، ولكن بحد أقصى 25 يورو لكل أداة مساعدة. يمكن في الكثير من الأحيان استئجار وسائل مساعدة الرعاية التقنية الأكبر حجمًا. وعندئذٍ لن يتوجب دفع أي مبلغ إضافي.

مساعدات الرعاية المخصصة للاستهلاك تشمل، مثلاً، القفازات أو مفارش الأسرّة التي تستخدم لمرة واحدة. وفي ذلك الصدد، يدفع تأمين الرعاية ما يصل إلى 40 يورو شهريًا.

إذا كنت تريد معرفة وسائل مساعدة الرعاية التي قد يغطي صندوق تأمين الرعاية تكلفتها، فيمكنك استخدام قائمة الوسائل المساعدة الصادرة عن الرابطة الوطنية لصناديق التأمين الصحي القانوني.

يتوفر المزيد من المعلومات حول "الرعاية في المنزل" على الموقع الإلكتروني لوزارة الصحة الاتحادية.

تُجيب منشورات الوزارة التالية أيضًا عن العديد من الأسئلة المتعلقة بالرعاية في المنزل: 

دليل الرعاية

مرجع لخدمات الرعاية