إعانات لتوفير الرعاية في المنزل

يمكن للمحتاجين إلى الرعاية ويرغبون في البقاء في المنزل استخدام خدمات الدعم المختلفة: استخدام الخدمات التي تُقدمها رعاية المرضى في العيادات الخارجية والمساعدات التي تقدمها خدمات الإشراف على المرضى في العيادات الخارجية من ضمن إعانات الرعاية العينية. وتغطي صناديق الرعاية المصروفات بمبالغ قصوى معينة.

ويستطيع من يحتاجون إلى الرعاية وأقاربهم تشكيل خدمات الرعاية المنزلية والدمج بينها بأنفسهم. ويجب على خدمة الرعاية أو طاقم الرعاية المختار تقديم معلومات حول المصروفات المتوقعة مع تقدير المصروفات قبل إبرام العقد. وحتى بعد أن يطرأ أي تغيير مهم على المصروفات، يجب تقديم المعلومات المعنية على الفور. مما يعني أن من يحتاجون إلى الرعاية يجب أن يكونوا قادرين على فهم وجود مصروفات خاصة تترتب على تدابير الرعاية التي يجرونها. 

وإلى جانب إعانات الرعاية العينية، يمكن للمحتاجين إلى الرعاية أيضًا الانتفاع من الإعانات النقدية، مثل بدل الرعاية. وباستخدام بدل الرعاية، يمكن للأطراف المعنيين ضمان توفير الرعاية والمساعدة اللازمة في الأسرة بطريقة مناسبة.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن تغطية أو دعم مصروفات أدوات المساعدة في الرعاية أو التجديدات الضرورية للسكن. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أيضًا استخدام مبلغ الإعفاء للاستفادة من العروض وتقديم الدعم في الحياة اليومية. 

لضمان تقديم الرعاية، تندرج الرعاية النهارية أو الليلية بدوام جزئي أيضًا إلى الخيارات المتاحة. تعمل الرعاية المؤقتة قصيرة المدى للمرضى المقيمين بشكل كامل على تخطي المواقف قصيرة المدى التي لا يمكن فيها تقديم الرعاية في المنزل. حيث تضمن الرعاية المؤقتة توفير الرعاية في المنزل عندما يكون مقدم الرعاية المعتاد غير متاح مؤقتًا. صناديق تأمين الرعاية تدعم أنواع الرعاية الفردية.

عندما يتعلق الأمر بالرعاية في المنزل، يحق للمحتاجين إلى الرعاية الحصول على إعانات الرعاية العينية. يعني ذلك: يمكن لمن يحتاجون إلى الرعاية طلب المساعدة من خدمة الرعاية أو خدمة الإشراف المعتمدة للمرضى الخارجيين أو من مقدمي الرعاية الفرديين. مقدمو الرعاية الفرديون هم طاقم الرعاية المستقل.

يجب أن تكون خدمات الرعاية والإشراف أو مقدمو الرعاية الفرديون قد أبرموا عقدًا مع شركة تأمين الرعاية المعنية. حيث تغطي شركة التأمين مصروفات إعانات الرعاية العينية حتى الحد الأقصى المنصوص عليه قانونًا. وتعتمد المصروفات المحددة التي تغطيها الشركة على درجة الرعاية. الحد الأدنى المطلوب هو درجة الرعاية 2. 

لا يلزم تقديم خدمات الإشراف أو الرعاية في منزل الشخص المحتاج إلى الرعاية. حيث يمكن أيضًا الحصول على إعانات الرعاية العينية المعنية عند تلقي الرعاية على أساس الساعة في منزل مقدم الرعاية.

خدمات رعاية المرضى الخارجيين 

خدمات رعاية المرضى الخارجيين لمن يحتاجون إلى الرعاية وأقاربهم ممن يتلقون الرعاية في المنزل. يجب أن يكون الأشخاص المعنيون قادرين على مواصلة العيش في بيئة مألوفة. ينبغي تخفيف العبء عن الأقارب مقدمي الرعاية بتقديم الخدمات لهم لكي يتمكنوا من الدمج بين حياتهم العملية وتقديم الرعاية بشكل أفضل.

تتولى إعانات رعاية المرضى الخارجيين المهام التالية:

• المساعدة في العناية الشخصية والتغذية والتحرك 
• المساعدة في أعمال المنزل، مثلاً في الطبخ أو التنظيف 
• المساعدة في حالة القدرة المحدودة على التوجيه، مثلًا في حالة الإصابة بالخرف
• الدعم في تنظيم الحياة اليومية أو الحفاظ على العلاقات الاجتماعية 
• تقديم الرعاية العلاجية المنزلية، مثل العناية بالجروح أو إعطاء الأدوية
• المشورة لمن يحتاجون إلى الرعاية وأقاربهم 
• الدعم في توفير خدمات المساعدة، على سبيل المثال خدمات توصيل الطعام أو خدمات القيادة أو النقل الطبي 

الخدمات الخارجية للإشراف على المرضى 

توفر الخدمات الخارجية للإشراف على المرضى وسائل دعم متنوعة. بالإضافة إلى الرعاية المنزلية، يشمل ذلك المساعدة والدعم في النطاقات التالية: 

• تنظيم الحياة اليومية 
• المنزل
• المساعدة في حالة القدرة المحدودة على التوجيه، مثلًا في حالة الإصابة بالخرف
• الحفاظ على العلاقات الاجتماعية 
• دعم المهارات الاجتماعية لمن يحتاجون إلى الرعاية 

وبخلاف خدمات الرعاية، فإن تدابير الرعاية المتعلقة بالجسم ليست جزءًا من نطاق خدمات الإشراف. كما لا يقومون بزيارات المشورة. إلا أن هناك أيضًا مهام يمكن أن تغطي خدمات الإشراف والرعاية. ويندرج تحتها، مثلًا، المساعدة في حالة القدرة المحدودة على التوجيه، والدعم في تنظيم الحياة اليومية أو الحفاظ على الاتصالات الاجتماعية والمساعدة في الأعمال المنزلية. 

بوابات البحث عن خدمات الرعاية ذات السمعة الطيبة هي:
الرابطة الاتحادية للتأمين الصحي الإقليمي العام "AOK": دليل الرعاية
الجمعية المظلية للتأمين الصحي للمؤسسات "BKK": كشّاف الرعاية
رابطة الصناديق البديلة - VDEK: دليل الرعاية

يمكن أيضًا للمحتاجين إلى الرعاية أن يقرروا التخلي عن إعانات خدمات الرعاية أو الإشراف إذا كان هناك أقارب أو أصدقاء أو متطوعون يقدمون لهم الرعاية. وتحقيقًا لهذا الغرض، يدفع تأمين الرعاية ما يسمى بدل الرعاية. يمكن للمحتاجين إلى رعاية أن يدفعوا إعانة الرعاية لمن يقدم لهم الرعاية كتقدير مالي. وفي ظل ظروف معينة، يكون بدل النفقات هذا معفيًا من الضرائب بالنسبة لمن يقدم الرعاية.

يمكنك معرفة كل ما يتعلق بالأسئلة ذات الصلة بإعانة الرعاية، مثل الشروط والمبلغ في مقالنا "إعانة الرعاية المخصصة للرعاية ذاتية التنظيم".

يمكن أيضًا الدمج بين إعانة الرعاية وإعانات الرعاية العينية في العيادات الخارجية والمطالبة بهما في نفس الوقت. مما يعني أن المتضررين يمكنهم تصميم الرعاية وفقًا لاحتياجاتهم الفردية. 

في هذه الحالة، كلما زادت الإعانات العينية التي يستخدمونها، تنخفض إعانة الرعاية. تقوم شركة تأمين الرعاية شهريًا بحساب إعانة الرعاية التي يحصل عليها الشخص المعني. ولكي تقوم بذلك، تستخدم الفواتير للتحقق من النسبة المئوية للإعانات العينية التي يحق الحصول عليها. وبعد ذلك، تخصم الحصة المعنية من إعانة الرعاية.

مثال: يحق للمحتاج إلى الرعاية بدءًا من الدرجة 2 الحصول على إعانات عينية بقيمة 761 يورو شهريًا. وفي شهر يناير يحصل على ربع هذا المبلغ. وبعد ذلك تنخفض إعانة الرعاية الخاصة بشهر يناير بمقدار الربع. وبدلا من 332 يورو، يحصل الشخص على 249 يورو كإعانة للرعاية. 

يحق للمحتاجين إلى الرعاية الحصول على مبلغ إعفاء يصل إلى 125 يورو شهريًا لتوفير الرعاية في المنزل. وينطبق ذلك على من يحتاجون إلى الرعاية بجميع درجات الرعاية، بما في ذلك درجة الرعاية 1.  
مبلغ الإعفاء مرتبط بغرض محدد. حيث يمكن استخدامه لتخفيف العبء الواقع على كاهل مقدمي الرعاية من الأقارب وغيرهم من المقربين الذين يساهمون في تقديم الرعاية، أو لدعم الاستقلالية وتقرير المصير للمحتاجين إلى الرعاية في حياتهم اليومية.

ما المقصود بحق تحويل الحساب؟

بالإضافة إلى مبلغ الإعفاء، يمكن أيضًا الاستفادة من العروض المخصصة للدعم في الحياة اليومية مثل ما يسمى بحق تحويل الحساب. يمكن لأي شخص لا يستخدم المبلغ المستحق بالكامل للحصول على إعانات الرعاية العينية أن يقوم بتحويل المبلغ الذي لم يُطالب به، واستخدامه بدلًا من ذلك للحصول على عروض تدعمه في الحياة اليومية. العروض المتاحة تعتمد على الولاية الاتحادية المعنية. وبشكل إجمالي، يمكن تحويل ما يصل إلى 40 بالمائة بحد أقصى من المبلغ الإجمالي إلى إعانات عينية للمرضى الخارجيين.

إذا كان مقدم الرعاية الخاص غير قادر مؤقتًا على تقديم الرعاية للشخص المحتاج إلى رعاية، فيمكنه الانتفاع بما يسمى الرعاية المؤقتة. تهدف الرعاية المؤقتة إلى تخفيف العبء الواقع على كاهل مقدمي الرعاية، على سبيل المثال عندما يسافرون في إجازة أو يحصلون على بعض الوقت المستقطع. إذا كان مقدم الرعاية مريضًا، فيمكن أيضًا استخدام الرعاية المؤقتة لدفع مصروفات توفير بديل للرعاية للمرضى الخارجيين.

إذا لم يكن مقدم الرعاية قادرًا على التواجد بالساعة، على سبيل المثال بسبب المواعيد المنتظمة، فيمكن أيضًا استخدام خدمة الرعاية المؤقتة بالساعة. في المعتاد، ينشأ هذا الاستحقاق بعد تقديم الرعاية بمعرفة مقدم الرعاية للشخص المحتاج إلى الرعاية في منزله لمدة ستة أشهر على الأقل. 

وكبديل للرعاية المؤقتة، توجد أيضًا رعاية قصيرة. حيث تتيح تقديم الرعاية بصورة مؤقتة في مرفق لرعاية المرضى المقيمين.

يمكن للمحتاج إلى رعاية بدرجة الرعاية من 1 إلى 5 التقدم بطلب للحصول على منحة تصل إلى 4000 يورو من صندوق الرعاية لإجراء التغييرات اللازمة في منزله. ومن المستهدف أن تؤدي تدابير التعديل على إتاحة أو تسهيل تقديم الرعاية في المنزل أو الحفاظ على نمط حياة مستقل بقدر الإمكان. وتهدف هذه التدابير أيضًا إلى المساعدة في ضمان عدم إجهاد طاقم التمريض أو الأقارب القائمين بالرعاية.

تُستخدم المنح المقدمة لتعديل السكن لتنفيذ التدابير التي تنطوي على تدخلات كبيرة في هيكل المبنى. ويشمل ذلك توسيع الأبواب، أو تعديل الحمامات بحيث يسهل تقديم الرعاية بها، أو تركيب المنحدرات ومصاعد الدَرَج. إذا كان ذلك ضروريًا لتقديم الرعاية، فسيتم أيضًا تقديم دعم مالي لتركيب الأثاث وتعديله.  

ويمكن أيضًا للمحتاجين إلى الرعاية الحصول على إعانة لتعديل المنزل مرةً أخرى إذا تغيّر وضع الرعاية كثيرًا بصورة تستلزم إجراء تركيبات وتعديلات جديدة. يجب تقديم طلب لكل إجراء تعديل والموافقة عليه قبل بدء العمل حتى يمكن تقديم الإعانة.

ما الخدمات المتاحة لإجراء تعديلات على مساكن الرعاية الجماعية لإخلائها من العوائق؟

يحق أيضًا للمحتاجين إلى الرعاية ممن يعيشون في مساكن الرعاية الجماعية الحصول على الإعانة. حيث يمكن لعدد يصل إلى أربعة أعضاء يشتركون في نفس السكن ويحتاجون إلى رعاية أن يحصل كل منهم على 4000 يورو، لذا من الممكن أن يصل المبلغ الإجمالي إلى 16000 يورو. وإذا كان هناك أكثر من أربعة مستحقين، فسيتم تقسيم المبلغ الإجمالي 16000 يورو بالتساوي بينهم.

يمكن أيضًا للمحتاج إلى الرعاية بدرجات الرعاية من 1 إلى 5 ويتلقى الرعاية في المنزل أن يحصل على ما يسمى بأدوات مساعدة الرعاية. والمقصود بذلك هو الأجهزة والمواد التي تجعل الرعاية المنزلية أسهل، وتخفف من أعراض من يحتاجون إلى الرعاية أو تمكنهم من العيش حياة أكثر استقلالية. 

يُفرق تأمين الرعاية بين وسائل الرعاية التقنية ووسائل الرعاية المخصصة للاستهلاك. حيث تشمل مساعدات الرعاية التقنية أسرّة التمريض، وأدوات تحديد المواقع، وأنظمة مكالمات الطوارئ. مساعدات الرعاية المخصصة للاستهلاك تشمل، مثلاً، القفازات أو مفارش الأسرّة التي تستخدم لمرة واحدة. 

يمكن أن يصف الطبيب أدوات مساعدة الرعاية أو أن يوصي بها المتخصصون في الرعاية. وبموجب هذه التوصية، يجب التقدم بطلب إلى صندوق تأمين الرعاية في غضون 14 يومًا. كما يجب أن توافق شركة تأمين الرعاية على الوصفة الطبية.

يتم أيضًا دعم أدوات المساعدة التي تساعد على العيش المستقل. ويشمل ذلك، على سبيل المثال، واقي الموقد أو موزع الأدوية الذي يُخرج الدواء في الوقت المناسب ويرسل إنذارًا للتذكير بتناوله. 

وتأمين الرعاية يكون هو الجهة المختصة، ما لم يضطر مقدمو الخدمات الآخرون، مثل شركة التأمين الصحي، إلى تغطية التكاليف. على سبيل المثال، قد يكون تأمين الرعاية هو الجهة المختصة إذا كانت هناك حاجة إلى سرير رعاية أو مشاية.

وتندرج أدوات المساعدة، التي تهدف إلى التعويض عن الإعاقات الصحية، إلى الخدمات التي يُقدمها التأمين الصحي. وينطبق ذلك في حالة عدم القدرة على المشي بسبب كسر في العظام والحاجة إلى كرسي متحرك. وفي هذه الحالة يصف الطبيب الكرسي المتحرك لدعم عملية الشفاء.

ما الخدمات المتوفرة لأدوات مساعدة الرعاية؟

بالنسبة لأدوات المساعدة التقنية، يجب على المحتاجين إلى الرعاية بدءًا من سن 18 عامًا دفع مبلغ مساهمة شخصي يصل إلى 10 بالمائة، ولكن بحد أقصى 25 يورو لكل أداة مساعدة. يمكن في الكثير من الأحيان استئجار وسائل مساعدة الرعاية التقنية الأكبر حجمًا. وعندئذٍ لن يتوجب دفع أي مبلغ إضافي.

يقوم صندوق الرعاية بسداد ما يصل إلى 40 يورو شهريًا نظير أدوات مساعدة الرعاية المخصصة للاستهلاك.

منذ عام 2023، يمكن أيضًا أن يُغطي صندوق تأمين الرعاية مصروفات تطبيقات الرعاية الرقمية (DiPa) في ظل ظروف معينة. 

إذا كنت تريد معرفة وسائل مساعدة الرعاية التي قد يغطي صندوق تأمين الرعاية تكلفتها، فيمكنك استخدام قائمة الوسائل المساعدة الصادرة عن الرابطة الوطنية لصناديق التأمين الصحي القانوني.

يتوفر المزيد من المعلومات حول "الرعاية في المنزل" على الموقع الإلكتروني لوزارة الصحة الاتحادية.

تُجيب منشورات الوزارة التالية أيضًا عن العديد من الأسئلة المتعلقة بالرعاية في المنزل: 

دليل الرعاية

مرجع لخدمات الرعاية