التهاب البروستاتا ومتلازمة آلام الحوض

يبلغ حجم البروستاتا لدى الذكور - المعروفة أيضًا باسم غدة البروستاتا - بحجم حبة الكستناء وتقع أسفل المثانة البولية. وتنتج الغدة جزءًا من السائل المنوي، وتستخدم عضلاتها أيضًا "لتحويل القناة": حيث تضمن تدفق البول عبر القضيب أو أن يحدث القذف (قذف المني).

إذا حدث التهاب لغدة البروستاتا، يشير الأطباء أيضًا إلى التهاب البروستاتا. وهذا المرض شائع جدًا. ونظرًا لأن البروستاتا تغلق الإحليل جزئيًا، فإن الالتهاب غالبًا ما يؤدي إلى وجود ألم عند التبول. ومن العلامات النمطية أيضًا ضعف تدفق البول، والحاجة المتكررة للتبول.

ومن الأسباب المحتملة لالتهاب البروستاتا العدوى البكتيرية (التهاب البروستاتا البكتيري). ويمكن أن يحدث هذا النوع بشكل حاد، ولكنه قد يكون مزمنًا أيضًا - أي يستمر لفترة زمنية أطول نسبيًا. وإذا لم يتم الكشف عن وجود بكتيريا، فيشار إلى التهاب البروستاتا البكتيري أو متلازمة آلام الحوض. والأسباب الدقيقة لذلك لا تزال غير واضحة إلى حد كبير.

ويعتمد علاج المرض ومدته على نوع التهاب البروستاتا.

وجود شكاوى عند التبول من الأعراض النمطية لالتهاب البروستاتا (التهاب البروستات). غالبًا ما يشعر المصابون بالتهاب البروستاتا بألم حارق. بالإضافة إلى أن مجرى البول يكون عادة ضعيفًا ولا يتم إفراغ المثانة بشكل صحيح. وهذا هو السبب في أن بعض الرجال يضطرون إلى الذهاب إلى المرحاض كثيرًا.

كما يوجد ألم في منطقة الشرج والعجان. يُعاني بعض الرجال أيضًا من ألم بعد القذف.

وغالبًا ما يؤدي التهاب البروستاتا الحاد الذي تسببه البكتيريا أيضًا إلى شعور قوي بالمرض، مع الشعور بالضيق والحمى والقشعريرة.

وعادة ما يسبب التهاب البروستاتا المزمن ومتلازمة آلام الحوض أعراضًا أكثر اعتدالًا دون حمى وقشعريرة. وبالإضافة إلى مشاكل التبول، فإن الألم المستمر في منطقة العجان والخصيتين والقضيب من الأعراض النمطية أيضًا. والرغبة المستمرة في التبول تعتبر أيضًا مؤشرًا محتملًا على التهاب البروستاتا المزمن.

ويمكن أن تنخفض أيضًا الرغبة في الجماع (فقدان الرغبة الجنسية) وضعف الانتصاب.

يحدث التهاب البروستاتا البكتيري عادة بسبب بكتيريا الإشريكية القولونية، والتي توجد عادة في الأمعاء. إلا أن مسببات الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي، مثل الكلاميديا أو المكورات البنية، والتي تسبب مرض السيلان، قد تكون السبب أيضًا في ذلك. فمن الممكن أن تدخل مسببات الأمراض إلى البروستاتا عبر مجرى البول، ونادرًا ما تدخل عبر المثانة أو الدم وتسبب الالتهاب هناك.

وفي حالة التهاب البروستاتا البكتيري المزمن، لا يتمكن جهاز المناعة من محاربة مسببات المرض بشكل كافٍ، ومن ثمّ، يستمر المرض لفترة أطول. وفي بعض الأحيان، قد يستغرق الأطباء بعض الوقت للعثور على المضاد الحيوي المناسب الفعال ضد البكتيريا المُسببة للمرض.

وسبب متلازمة آلام الحوض غير معروف حتى الآن. إلا أن الأطباء يشتبهون في أن التهاب الأعضاء الأخرى ينتشر إلى البروستاتا. ومن الأسباب المحتملة أيضًا وجود اضطراب في جهاز المناعة، واضطرابات دائمة عند إفراغ المثانة وتهيج الأعصاب.

الرجال الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة - على سبيل المثال بسبب العلاج الكيميائي الذي يُثبط جهاز المناعة - يكونون أكثر عرضة لالتهاب البروستاتا (التهاب البروستات).

كما يَضعف جهاز المناعة أحيانًا عند من يتناولون الكثير من الكحول أو يعانون من مرض السكري. وهذا هو السبب في أن الرجال المصابين بمرض السكري يكونون أكثر عرضةً للإصابة بعدوى بكتيرية، مثل التهاب البروستاتا. وبالإضافة إلى ذلك، فيمكن أن يسبب تضخم البروستاتا فرصة الإصابة بالتهاب البروستاتا.

وتَزيد الإجراءات التي يتم إجراؤها على المثانة والإحليل، مثل إدخال قسطرة بولية، من احتمالية الإصابة بالتهاب البروستاتا: فمن الممكن أن تستقر البكتيريا على القسطرة وتدخل إلى المثانة - وتسبب في النهاية التهاب البروستاتا.

يحدث التهاب البروستاتا (التهاب البروستات) بشكل شائع نسبيًا: حيث يعاني ما يصل إلى 16٪ من الرجال من التهاب البروستاتا في مرحلة ما من حياتهم. وبين حوالي 5 إلى 10 بالمائة من المرضى، يمكن إرجاع السبب إلى البكتيريا.

ما بين 60 و80 بالمائة من جميع الرجال المصابين بالتهاب البروستاتا الحاد (التهاب البروستاتا) لم يعد لديهم أي أعراض بعد 6 أشهر من العلاج.

في حالة التهاب البروستاتا المزمن أو متلازمة آلام الحوض، تستمر الأعراض لفترة أطول من 6 أشهر أو تصبح دائمة. من الممكن أيضًا أن تعود الأعراض بشكل مفاجئ. وأحيانًا يكون الألم شديدًا لدرجة أنه يتعارض مع الحياة اليومية ويقلل من جودة الحياة. لماذا يصبح التهاب البروستاتا مزمنًا عند بعض الرجال، وبين البعض الآخر لا يكون مزمنًا.

في حالة الاشتباه في وجود التهاب في البروستاتا، فإن طبيب الأسرة أو أخصائي المسالك البولية هو جهة الاتصال المناسبة. وفي البداية، سيتم سؤالك عن تاريخك الطبي وأعراضك. وعادة ما يتبع ذلك فحص بدني: وأثناء فحص المستقيم الرقمي، يتحسس الطبيب بإصبعه عبر المستقيم، مثلاً، لمعرفة ما إذا كانت البروستاتا متضخمة.

ولتحديد ما إذا كانت البكتيريا أو مسببات الأمراض الأخرى هي سبب الأعراض، فيتم فحص البول في المعمل. كقاعدة عامة، يتم اختبار البول في منتصف مجرى البول - أي إفراغ البول في منتصف مرحلة إفراغ المثانة. والطريقة الأكثر تعقيدًا هي ما يسمى باختبار العينات الأربعة: حيث يتم فحص البول الأول في الصباح، والبول في منتصف اليوم والبول بعد تدليك البروستاتا. بالإضافة إلى ذلك، يُجرى تحليل لإفرازات البروستاتا - وهي إفرازات تخرج من البروستاتا.

يمكن إجراء مزرعة بكتيرية من عينات البول للتعرف بدقة على العامل الممرض واختيار مضاد حيوي مناسب.

وفي بعض الأحيان، يتبع ذلك فحص الدم: حيث تشير المستويات المرتفعة من قيم الالتهاب وارتفاع مستويات مستضد البروستاتا النوعي (PSA) إلى الإصابة بالتهاب البروستاتا. ومستضد البروستاتا النوعي (PSA) هو بروتين تنتجه خلايا البروستاتا فحسب. وهو أيضًا أحد مكونات سائل البروستاتا. وإذا تغيرت البروستاتا أو إذا كانت الأنسجة متهيجة - بسبب الالتهاب على سبيل المثال - فسيدخل المزيد من سائل البروستاتا النوعي (PSA) إلى الدم.

واعتمادًا على نوع الأعراض وشدتها، يتم فحص البروستاتا أيضًا في بعض الأحيان بالموجات فوق الصوتية. ويتم إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية عبر المستقيم من فتحة الشرج. فبهذه الطريقة، يمكن تحديد ما إذا كانت البروستاتا متضخمة بشكل كبير وما إذا كانت هناك خراجات بها.

إذا كانت البكتيريا هي سبب التهاب البروستاتا، فيمكن أن تساعد المضادات الحيوية التي تعمل ضد نوع البكتريا المسببة للمرض.

إذا كان الالتهاب شديدًا جدًا، أو إذا كانت الحمى عالية، أو انتشرت البكتيريا بالفعل عن طريق الدم في الجسم، فقد يكون العلاج في المستشفى ضروريًا. فهناك، يتم منح المضاد الحيوي للجسم عن طريق التسريب الوريدي، بحيث يعمل بشكل أسرع ويمكن تناول جرعات أعلى. حيث يهدف ذلك إلى منع تسمم الدم (تعفن الدم) الذي يهدد الحياة.

وغالبًا ما يتم علاج متلازمة آلام الحوض بمجموعة من حاصرات ألفا والأدوية المضادة للالتهابات. حيث تعمل حاصرات ألفا على إرخاء العضلات وتسهيل خروج البول وتخفيف الشكاوى أثناء التبول.

وإذا كان هناك ضعف في الانتصاب، فيمكن أن يساعد استخدام دواء موسع للأوعية.