الكبد الدهني غير الكحولي

في حالة الكبد الدهني - المعروف أيضًا باسم التنكس الدهني للكبد - تترسب الخلايا الدهنية داخل الكبد. من يعانون من زيادة الوزن المفرطة (السمنة) أو من يعانون من تغير في التمثيل الغذائي للسكر أو مرض السكري من النوع الثاني وارتفاع ضغط الدم يكونون أكثر عرضة للإصابة بالكبد الدهني غير الكحولي.

في البداية، يكون مرض الكبد الدهني غير ضار، ولكنه يمكن أن يكون نذيرًا لتليف الكبد الخطير - الكبد المصاب بندوب شديدة.

معظم المصابين بالكبد الدهني لا تظهر عليهم أي أعراض. وأفاد بعضهم بظهور بعض الأعراض، مثل التعب أو العطش أو الانتفاخ أو اضطرابات النوم. وقد يظهر أيضًا ألم في الجزء العلوي من البطن. 

إذا كان المرض في مرحلة متقدمة، فقد يظهر اليرقان، أي تلون الجلد والأغشية المخاطية وبياض العينين باللون الأصفر.

قد تؤدي قلة الأنشطة الحركية واتباع نظام غذائي عالي السعرات الحرارية إلى الإصابة بمرض الكبد الدهني غير الكحولي.

وقد تؤدي بعض الأمراض السابقة أيضًا إلى تعزيز الإصابة بالكبد الدهني، مثلاً:

• زيادة الوزن المفرطة (السمنة)
• السكري من النوع الثاني
• اضطرابات التمثيل الغذائي، مثل مقاومة الأنسولين
• المتلازمة الأيضية: يشمل ذلك السمنة المفرطة واضطراب تمثيل السكر واستقلاب الدهون وارتفاع ضغط الدم.
• ما يُسمى اضطراب شحوم الدم: يدور الأمر حول اضطراب في التمثيل الغذائي للدهون. وقد يكون وراثيًا، إلا أنه قد ينتج أيضًا عن نمط حياة غير صحي.

بالإضافة إلى ذلك، فإن تناول بعض الأدوية أو العوامل الوراثية قد تُسبب الكبد الدهني.

يعاني حوالي 20 إلى 30 بالمائة من البالغين في الدول الصناعية من الكبد الدهني. بين من يعانون من زيادة الوزن المفرطة (السمنة) تتراوح هذه النسبة بين 80 إلى 90 بالمائة.

وبين الأطفال ذوي الوزن الطبيعي، يصاب 3 إلى 10 بالمائة بالكبد الدهني؛ وبين الاطفال ممن يعانون من السمنة تتراوح النسبة بين 40 إلى 70 بالمائة.

الكبد الدهني عبارة عن مرض يتطور ببطء، وتتراكم فيه الخلايا الدهنية في الكبد. ولا يسبب المرض أي أعراض في البداية، وقد يختفي مرة أخرى مع العلاج. 

يتطور الكبد الدهني إلى التهاب في الكبد (التهاب الكبد الدهني)، والذي قد يصبح مزمنًا بين حوالي 30 بالمائة من المصابين. يؤدي الالتهاب إلى تدمير الأنسجة الخلوية والأنسجة المتندبة. عندئذٍ، يُشير الأطباء إلى التليف. 

إذا استمرت هذه العملية، فيحدث تليف الكبد. تليف الكبد عبارة عن مرض كبدي لا يمكن الشفاء منه وقد يكون خطرًا على الحياة إذا ترك دون علاج.

قد يساعد اتباع نظام غذائي صحي وممارسة الأنشطة الحركية بانتظام في الوقاية من الكبد الدهني.

يمكنك قراءة المزيد من المعلومات حول الأنشطة البدنية التي تدعم الصحة ومقدار الأنشطة الحركية المفيدة لك في مقال البقاء بصحة جيدة بفضل الأنشطة الحركية.

يمكن الاستدلال على الإصابة بالكبد الدهني من قيم الدم. يمكن أيضًا تشخيص الكبد الدهني بالوسائل التصويرية، مثل الفحص بالموجات فوق الصوتية.

إذا كانت نتيجة الموجات فوق الصوتية غير واضحة أو إذا استهدف التشخيص أيضًا تحديد درجة دهون الكبد، فيُمكن اللجوء إلى سحب الأنسجة (الخزعة). يمكن استخدام عينة الأنسجة هذه مثلاً لتحديد ما إذا كان الكبد ملتهبًا بالفعل. 

للتأكد من أن الإصابة تدور حول الكبد الدهني غير الكحولي، يستبعد الطبيب أيضًا الأسباب الأخرى للكبد الدهني مثل:

• الكبد الدهني الكحولي الناتج عن التناول المفرط للكحول
• التهاب الكبد المزمن الناجم عن الإصابة بفيروس التهاب الكبد الوبائي B أو التهاب الكبد الوبائي C
• الأمراض الوراثية، مثل مرض ويلسون: وفي ذلك الصدد يدور الأمر حول اضطراب التمثيل الغذائي الخلقي الذي تترسب بسببه كميات زائدة من النحاس في الكبد وتضر بوظائف الأعضاء.

في حالة الإصابة بالكبد الدهني، فقد يساعد إنقاص الوزن وتجنب الكحول. ويقدم الأطباء أيضًا نصائح غذائية، وغالبًا ما يتم إعداد برنامج رياضي مع المرضى.

يوصى من يعانون من الكبد الدهني عادةً بفقدان ما يصل إلى 7 بالمائة من وزن الجسم - إذا كان الكبد ملتهبًا بالفعل، فقد تصل هذه النسبة إلى 10 بالمائة. تستخدم الأدوية أحيانًا للمساعدة في إنقاص الوزن.