الأمراض الالتهاب الرئوي

الالتهاب الرئوي هو التهاب يصيب الحويصلات الهوائية في الرئتين والأنسجة المحيطة بها. غالباً ما يتجلى الالتهاب الرئوي بالشعور الشديد بالمرض: حمى شديدة مفاجئة، وقشعريرة، وسعال، وضيق في التنفس.

غالباً ما تكون البكتيريا هي سبب الالتهاب الرئوي. في مثل هذه الحالات، يمكن عادةً علاجه بفعالية باستخدام المضادات الحيوية. كما تتوفر بعض اللقاحات الخاصة ضد أنواع معينة من مسببات الأمراض.

بين الأصحاء، يشفى الالتهاب الرئوي عادةً في غضون أسابيع قليلة. ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن الجسم قد يحتاج إلى عدة أشهر للتعافي التام.

الالتهاب الرئوي قد يؤدي أحياناً إلى مضاعفات خطيرة تهدد الحياة، خاصةً إذا كان المريض يعاني من ضعف بسبب مرض آخر. وتشمل المجموعات المعرضة للخطر أيضًا الرضع وكبار السن.

العلامات النمطية للالتهاب الرئوي هي:

• الحمى العالية والقشعريرة
• الضعف والشعور القوي بالمرض
• السعال المصحوب ببلغم
• ضيق التنفس وسرعة التنفس
• تسارع النبض

ومع ذلك، يمكن أن تظهر بعض الأعراض الفردية أو قد تظهر أعراض غير نمطية، مثل الإسهال أو آلام البطن أو اضطرابات الوعي في المقام الأول. ويحدث ذلك بشكلٍ خاص لدى الأطفال وكبار السن.

غالبًا ما تؤدي البكتيريا إلى الإصابة بالالتهاب الرئوي. عادةً ما تعتمد أنواع البكتيريا على مكان الإصابة بالعدوى. فعندما يُصاب الشخص بالمرض في البيئة المنزلية، فتكون المكورات الرئوية هي السبب الأكثر شيوعًا. وتحدث مسببات الأمراض الأخرى التي يصعب علاجها في المقام الأول في حالات العدوى التي تحدث في المستشفيات.

كما يمكن أن تسبب الفيروسات، وفي حالات أقل شيوعاً، الفطريات، الالتهاب الرئوي.

الالتهاب الرئوي الذي لا ينتج عن الجراثيم، ولكن ينتج، على سبيل المثال، جراء التعرض للإشعاع أو استنشاق السموم، أو من رد الفعل التحسسي أو من اضطرابات الدورة الدموية في الرئتين ليس شائعًا.

يزداد خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي بشكل خاص بين الرضّع وكبار السن الأكبر من 65 عامًا. وينطبق الأمر نفسه على من يعانون من ضعف في جهاز المناعة، على سبيل المثال، بسبب مرض السكري، أو قصور الكلى، أو السرطان.

تشمل عوامل الخطر الأخرى أمراض الرئة، مثل الربو أو الانسداد الرئوي المزمن، وأمراض القلب، والتدخين، وبعض أنواع العدوى الفيروسية، مثل الأنفلونزا.

ويُعدّ الأشخاص طريحو الفراش، أو الذين يعانون من ضعف الوعي أو صعوبة في البلع، على سبيل المثال، بسبب الخرف أو السكتة الدماغية، أكثر عرضة للإصابة بالالتهاب الرئوي الاستنشاقي. في هذه الحالة، يمكن للجراثيم من الفم والحلق، أو جزيئات الطعام، أو محتويات المعدة أن تدخل إلى المجاري التنفسية وتؤدي إلى الالتهاب الرئوي.

ولا يزال من غير الواضح بعد على ما إذا كانت بعض الأدوية تزيد من خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي - مثل الأدوية التي تثبط حموضة المعدة.

في ألمانيا، يصاب أكثر من 500000 شخص بالالتهاب الرئوي كل عام، ويتلقى حوالي 250000 منهم العلاج في المستشفيات. يموت أكثر من 20,000 شخص سنويًا بسبب الالتهاب الرئوي، معظمهم من كبار السن الأكبر من 65 عامًا ومن يعانون من أمراض أخرى تُضعفهم. والالتهاب الرئوي يعد أحد الأسباب العشرة الأكثر شيوعًا للوفاة في ألمانيا.

وجديرٌ بالذكر أن الالتهاب الرئوي أكثر شيوعًا في البلاد الفقيرة، خاصة بين الرضع والأطفال.

يتميز الالتهاب الرئوي بأنه يبدأ بحمى مفاجئة ومرتفعة مصحوبة بالقشعريرة. علاوة على ذلك، تظهر أعراض، مثل السعال وضيق التنفس والبلغم وكذلك الشعور القوي بالمرض. ومع ذلك، يمكن أن يكون الالتهاب بطيئًا وماكرًا بحيث يبدأ بأعراض أقل حدةً أو بأعراضٍ خفيفة. ويحدث ذلك بشكلٍ خاص بين كبار السن.

إذا لم يتم علاج الحمى، يستغرق الأمر حوالي أسبوع حتى تعود درجة حرارة الجسم إلى طبيعتها. ويُسمى ذلك "هبوط الحرارة الحرجة" أو "الأزمة". وعادة ما يؤدي ذلك إلى العرق الغزير واتساع الأوعية الدموية في الجلد: حيث يؤدي ذلك إلى سهولة خروج الحرارة من الجسم. ونظرًا لأن الأشخاص المصابين بالالتهاب الرئوي غالبًا ما يكونون ضعفاء للغاية، فقد تكون هذه الفترة مرهقة جدًا للقلب والدورة الدموية ويمكن أن تحدث بها مضاعفات.

وبمجرد انتهاء مرحلة الأزمة، تتحسن الحالة العامة ببطء. وفي الأسابيع الأربعة التالية تقريبًا، عادةً ما يُشفى الالتهاب الرئوي تمامًا. مع ذلك، قد يشعر المريض بالضعف والإرهاق لفترة أطول. ومن الممكن أيضًا أن يستمر السعال لفترة طويلة.

هذا النوع من الالتهاب الرئوي نادر حاليًا، حيث تتم معالجة المرض عادةً فورًا. ويساهم تناول المضادات الحيوية عادةً في خفض الحمى بسرعة أكبر، ويشعر المريض بالتحسن في وقت أقرب. ومع ذلك، من المهم تجنب الإجهاد الشديد بعد الإصابة بالالتهاب الرئوي مباشرةً، لأن ذلك قد يؤدي إلى انتكاسة أو مضاعفات أخرى.

التبعات

في حالة الالتهاب الرئوي، يمكن أن تلتهب البطانة المحيطة بالرئتين، مما يسبب ألمًا شديدًا عند السعال والتنفس. ويمكن أن يُصاب الشخص بصعوبة التنفس أيضًا إذا تجمعت سوائل بين الرئة وجدار الصدر. ويمكن أن يظهر خراج رئوي - تكوين تجويف مليء بالصديد في الرئتين.

في بعض الأحيان، تحدث مضاعفات خطيرة تُهدد الحياة، مثل اضطراب نظم القلب، وهبوط الدورة الدموية، وفشل الجهاز التنفسي أو القلب، أو الإنتان (المعروف باسم "تسمم الدم").

تزيد العوامل التالية من خطر حدوث مضاعفات:

• العمر أقل من سنتين أو أكثر من 65 سنة
• ضعف جهاز المناعة
• وجود أمراض سابقة، مثل أمراض القلب أو الكلى
• التنفس الاصطناعي
• العدوى المكتسبة في المستشفى
• تناول المضادات الحيوية خلال الأشهر السابقة للإصابة بالالتهاب الرئوي

لمنع التهاب مجاري الهواء، يوصى عادةً باتباع تدابير نظافة صحية بسيطة - بما في ذلك غسل اليدين بانتظام والحفاظ على مسافة تباعد.

إذا كان هناك خطر متزايد للإصابة بالالتهاب الرئوي أو مضاعفاته، فيوصى أيضًا باللجوء إلى التطعيمات الوقائية. بالنسبة للأطفال، مثلاً، يمكن اللجوء إلى التطعيم ضد بكتيريا المستدمية النزلية وضد المكورات الرئوية. يوصى بالتطعيم ضد الأنفلونزا، والمكورات الرئوية، وكوفيد-19 لمن تزيد أعمارهم عن 60 عامًا.

عادة ما تشير الأعراض النمطية الموصوفة أعلاه إلى الإصابة بالالتهاب الرئوي. ويقوم الطبيب بتشخيص المرض من خلال الاستماع بعناية إلى الرئتين باستخدام سماعة الطبيب، وقياس النبض وضغط الدم.

غالبًا ما يتم تصوير الرئتين بالأشعة السينية لتحديد مكان ومدى التهاب أنسجة الرئة. في بعض الحالات، يُجرى الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب (CT) في صورة فحص موسع بالأشعة السينية. ويمكن استخدام الموجات فوق الصوتية للكشف عن التغيرات في الحافة الخارجية للرئتين.

كما يتم سحب عينة دم لتحديد مستويات الالتهاب والقيم الأخرى. الرئة المُلتهبة لا تعمل بشكل جيد. لهذا السبب، يمكن أيضًا فحص نسبة الأكسجين في الدم. ويُجرى ذلك أيضًا دون سحب عينة دم، أي عن طريق ما يسمى بقياس التأكسج النبضي، والذي يحدد نسبة الأكسجين في الدم بصريًا. وللقيام بذلك، يُوضع مشبك به حساس ضوء على الإصبع.

لتحديد مسبب المرض بدقة، يمكن فحص الدم والبول والبلغم في المعمل.

عادة ما تحدث العدوى بسبب البكتيريا. وفي معظم الحالات، يتم علاج الالتهاب الرئوي بالمضادات الحيوية المصممة لنوع البكتيريا المحدد.

وفي حالة الالتهاب الرئوي الحاد، يتم أحيانًا أيضًا الحقن بالكورتيزون المضاد للالتهابات. وإذا كان هناك نقص في الأكسجين، فعادة ما يتم استخدام قناع الأنف. وتكون الحاجة إلى التنفس الصناعي أقل تواترًا.

إذا تسببت الفيروسات في الإصابة بالالتهاب الرئوي، مثل فيروسات الأنفلونزا أو فيروس كورونا سارس-كوفيد-2، فتستخدم أدوية مختلفة عن تلك الخاصة بالعدوى البكتيرية. في حالة الأنفلونزا، يمكن استخدام ما يسمى بمضادات الفيروسات، والتي تهدف إلى التعامل مع الفيروسات بشكلٍ خاص.

يمكنك قراءة المزيد من المعلومات التفصيلية، على سبيل المثال، حول أنواع الالتهاب الرئوي وعلاجها، على الموقع gesundheitsinformation.de.