انقطاع الطمث

عند النساء اللاتي يُعانين من انقطاع الطمث، يتغير تفاعل الهرمونات. فالهرمونات هي مواد مرسال خاصة بالجسم تتحكم في العديد من العمليات بداخله. ويستغرق الجسم وقتًا للتعامل مع التغيرات الهرمونية.

انقطاع الطمث ليس مرضًا، ولكنه مرحلة طبيعية. حيث تمر السيدات بها بشكل متباين تمامًا: ويمكن أن يكون انقطاع الطمث مصحوبًا بأعراض، مثل الهبات الساخنة، أو اضطرابات النوم، أو تقلبات الحالة المزاجية - ولكن ذلك لا يحدث بالضرورة. وفيها، تعاني قلة من السيدات فحسب من أعراض حادة على مدى فترة زمنية طويلة. وإذا ظهرت الأعراض، فيمكن تخفيف حدتها بطرق مختلفة.

يبدأ جسم المرأة في إنتاج كمية أقل من الإستروجين بدءًا من منتصف الأربعينيات. وتصبح الدورة الشهرية غير منتظمة بسبب انخفاض نسبة هذا الهرمون الجنسي الأنثوي. وتنتهي تمامًا - بمتوسط عمر 51 عامًا. وتسمى آخر دورة شهرية بسن اليأس. بعد ذلك، لن تعد المرأة قادرة على الحمل.

العديد من السيدات يشعرن بالسعادة، حيث لن تعد لديهن مخاوف بشأن موانع الحمل، وتقلصات الدورة الشهرية بعد انقطاع الطمث. ومع ذلك، فإن معرفة أنكِ لن تكوني قادرة على إنجاب الأطفال يمكن أن تعني أيضًا نقطة تحول.

ينطوي انقطاع الطمث على تغييرات مهمة أخرى للعديد من النساء: على سبيل المثال في وظيفتهن، في علاقة الشراكة، وفي علاقتهن بأطفالهن أو في التعامل مع تقدمهن في السن.

تصبح الهبات الساخنة والتعرق أكثر شيوعًا أثناء انقطاع الطمث: ويعاني ما يصل إلى ثلثي النساء من هذه الأعراض. وإذا حدثت في فترات الليل، فغالبًا ما تؤثر على النوم.

بعض النساء نادرًا ما تعانين من الهبات الساخنة. بينما تعاني بعضهنّ منها بشكلٍ متواتر وبشدة تجعل الحياة اليومية صعبة. تستمر الهبات الساخنة لحوالي ثلاث دقائق في المتوسط. وقد يتغير تواترها ومدتها وشدتها أيضًا من يوم لآخر.

فإذا تأثرت السيدات بالهبات الساخنة وتصبب العرق، فعادةً ما تستمر الأعراض لفترة أطول من عام. وعند تركها دون علاج، فإنها تختفي من تلقاء نفسها بعد حوالي أربع إلى خمس سنوات. وقد تستمر لفترة أطول بين عدد قليل من السيدات.

ومع انقطاع الطمث، تتغير بطانة المهبل. فبعد انقطاع الطمث، عادة ما يكون أرق وأقل رطوبة من ذي قبل.

ويمكن أن تحدث أيضًا مشاكل في النوم أو مشاكل في الاستغراق في النوم ليلًا، وتقلبات الحالة المزاجية أو الإصابة بحالة مزاجية اكتئابية أثناء انقطاع الطمث. بعض السيدات يُصبحن أقل رغبة في ممارسة الجماع. بينما يزداد وزن الكثير من السيدات أثناء انقطاع الطمث.

خلال السنوات التي يمكن أن تنجب فيها المرأة، ينتج المبيضان هرموني الجنس الأنثويين الإستروجين والبروجسترون. وكلا الهرمونين لا يُعدّان جسد المرأة للحمل المحتمل فحسب. حيث إنهما يؤثران أيضًا على الجلد والأغشية المخاطية.

وشهرًا بعد شهر، تنضج بويضة (جريب) جديد في المبايض. وينتج هذا الجريب أيضًا هرمونات. إذا لم يتم تخصيب البويضة الناضجة بعد الإباضة، يبدأ نزيف الحيض.

وبمجرد أن يبدأ انقطاع الطمث، يقلل المبيضان إنتاج الهرمونات تدريجيًا. وعندما يتوقف المبيضان عن إطلاق البويضات، يحدث انقطاع الطمث.

بالنسبة لبعض السيدات، يحدث انقطاع الطمث بلطف لدرجة أنهم لا يلاحظونه. بينما تشعر بعضهنّ بالأعراض الجسدية بوضوح في البداية.

ولدى بعض السيدات، يكون نزيف الدورة الشهرية أحيانًا أكثر غزارةً وأحيانًا أخف غزارةً أثناء انقطاع الطمث. بالنسبة للآخرين، تصبح الفترات الفاصلة بين الدورات الشهرية غير منتظمة.

وفي المتوسط، يحدث انقطاع الطمث، أي آخر دورة شهرية، في سن 51. وحتى هذه اللحظة، يكون بإمكان المرأة أن تحمل.

لا يمكن تحديد وقت انقطاع الطمث إلا بعد فوات الأوان. القاعدة العامة هي: إذا لم يكن هناك نزيف حيض لأكثر من عام، فإن النزيف الأخير كان على الأرجح وقت انقطاع الطمث. إذا حدثت آخر دورة شهرية قبل سن 40 عامًا، فيُشار إلى ذلك بمصطلح انقطاع الطمث المبكر.

حيث كانت هناك بعض الأدلة على أن العمر الذي يحدث فيه انقطاع الطمث هو أمرٌ وراثي. ويعني ذلك أن آخر دورة شهرية للأمهات والبنات تكون في نفس العمر تقريبًا.

وربما تساهم عوامل أخرى في ذلك أيضًا، على سبيل المثال عدد المواليد. فهذا من شأنه أن يفسر سبب حدوث انقطاع الطمث في وقت مبكر لدى بعض السيدات في البلدان النامية ذات معدلات المواليد المرتفعة.

قد يبدأ انقطاع الطمث مبكرًا عند المدخنات الشرهات. بالإضافة إلى ذلك، قد يكون لزيادة الوزن أو نقص الوزن أو مدة الدورة الشهرية دورٌ في تحديد موعد بدء انقطاع الطمث. ومع ذلك، فكل هذه افتراضات - ولا يوجد دليل واضح على ذلك.

إذا أرادت السيدة أن تعرف بالضبط ما إذا كان انقطاع الطمث قد بدأ، فيمكنها فحص مستويات الهرمون في دمها لدى طبيب أمراض النساء.

فأثناء انقطاع الطمث، تنخفض مستويات الإستروجين تدريجيًا. وهذا يُغير نسبة الإستروجين مقارنة بالهرمونات الجنسية الأخرى. بالإضافة إلى ذلك، يتفاعل الجسم مع انخفاض مستوى هرمون الاستروجين. حيث يَزيد من إنتاج هرمون آخر، يسمى الهرمون المنبه للجريب (FSH). وهذه التغييرات نمطية لانقطاع الطمث.

ومع ذلك، فإن فحص مستوى الهرمون ليس له فائدة عملية: لأنه لا يحدد أي معلومات حول ما إذا كانت المرأة ما زالت قادرة على الحمل أو إلى متى يجب أن تستمر في استخدام وسائل منع الحمل. كما أنه من غير الممكن أن تستنتج الدراسة ما إذا كان العلاج مجديًا في حالة ظهور أعراض محتملة.

يمكن تخفيف حدة الأعراض التي يمكن أن تحدث أثناء انقطاع الطمث بطرق مختلفة. مع الوقت، تهدأ الهبات الساخنة وتصبب العرق وتقلبات الحالة المزاجية لدى جميع النساء تقريبًا، حتى دون علاج - وتختفي في النهاية من تلقاء نفسها. 

وحتى الآن، فإن أفضل طريقة لعلاج أعراض انقطاع الطمث الهرمونية هي الدمج بين الاستروجين والجستاجين. وبالنسبة للسيدات اللاتي خضعن لاستئصال رحمهن، فإن العلاج باستخدام الإستروجين وحده هو الأفضل. ومع ذلك، فإن هذه العلاجات ليست خالية من المخاطر. لذلك يجب على النساء ممن يفكرن في العلاج بالهرمونات أن يوازنّ بعناية بين المزايا والعيوب المحتملة مع طبيبهن.

عند توقف العلاج بالهرمونات، فعادة ما تعود الأعراض. وفي الأشهر القليلة الأولى من العلاج بالهرمونات، قد يحدث أيضًا ألم في الثدي والغثيان والتبقيع. ويمكن أن يؤدي العلاج الهرموني طويل الأمد أيضًا إلى زيادة مخاطر الإصابة بأمراض خطيرة مختلفة، مثل تجلط الدم والسكتات الدماغية وسرطان الثدي.

والأدوية الهرمونية التي تؤثر على الجسم بالكامل متوفرة في شكل لاصق وبخاخات أنف وأقراص ومحلول قابل للحقن. ويمكن أيضًا معالجة الغشاء المخاطي المهبلي بمستحضرات هرمونية موضعية، مثل الكريمات أو التحاميل أو الحلقات. وتشمل البدائل الخالية من الهرمونات، والتي ترطب بطانة المهبل، مواد الترطيب والكريمات والزيوت النباتية.

وفي بعض الأحيان، تُستخدم هرمونات التستوستيرون وديهيدرو إيبي أندروستيرون (DHEA) أيضًا لعلاج أعراض انقطاع الطمث. وأحيانًا يتم وصف مضادات الاكتئاب. ومن غير الواضح ما إذا كان يمكن تخفيف حدة الأعراض بهذه الطريقة. ومع ذلك، فإن هذه الأدوية لها آثار جانبية ملحوظة في بعض الأحيان. وإلى جانب ذلك، لم تتم الموافقة على معظم هذه الأدوية لعلاج أعراض انقطاع الطمث.

يمكنك قراءة المزيد من المعلومات التفصيلية حول كيفية تخفيف حدة الأعراض المصاحبة لانقطاع الطمث على الموقع gesundheitsinformation.de.

تُجرّب العديد من السيدات تقنيات الاسترخاء أو تمارين التنفس أو التأمل أو اليوجا أو التاي تشي للمساعدة في تجاوز الأوقات الصعبة أحيانًا لانقطاع الطمث. ومن غير المحتمل أن يخفف ذلك من حدة أعراض مثل الهبات الساخنة. ومع ذلك، فإنه قد يُحسن الحالة العامة ويدعم النوم المريح.

وينطبق الأمر نفسه على التمارين الحركية والرياضة: حيث إن لها تأثيرًا مفيدًا على نظام القلب والأوعية الدموية والعظام. كما تعمل على تحسين اللياقة البدنية العامة وقوة العضلات والقدرة على الحركة. ويمكن أن تساعد في الحفاظ على الوزن الطبيعي أو إنقاص الوزن إذا كانت السيدات يُعانين من زيادة الوزن.

وغالبًا ما تتغير الأفكار السلبية حول انقطاع الطمث تدريجياً. ومع ذلك، فلا يزال انقطاع الطمث مرتبطًا بشكل أساسي بالشيخوخة ومخاوفها.

إلا أن العديد من السيدات يرون أن انقطاع الطمث أمرٌ إيجابي أيضًا: فهو بداية لمرحلة جديدة من الحياة. ومن غير الضروري أن تحدث الأعراض والمشاكل الأخرى أثناء انقطاع الطمث. فغالبًا ما تجد السيدات حريات وفرصًا جديدة في هذه المرحلة من الحياة.

اقرأ تقارير خبرة لسيدات مررن بانقطاع الطمث على الموقع gesundheitsinformation.de.