Разгрузка и поддержка пожилых родственников, осуществляющих уход

Уход за родственниками не имеет возрастных ограничений. Люди, осуществляющие уход, часто сами уже пенсионеры и иногда продолжают заботиться о своих родственниках до глубокой старости. Многие лица, осуществляющие уход, находятся в возрасте 80 лет и старше.

Пожилые лица, как правило, ухаживают за своими супругами или спутниками жизни. По сравнению с теми, кто осуществляет уход и одновременно работает, они тратят больше времени и чаще берут на себя задачи по уходу в более узком смысле, например уход за телом.

Во время осуществления ухода пожилые родственники часто достигают своих физических пределов. У лиц, осуществляющих уход и уже вышедших на пенсию, больше времени, чем у работающих лиц, осуществляющих уход. Но здесь возникают другие проблемы.

• Многие говорят, что заботиться о своем партнере слишком сложно. Обязанности по уходу воспринимаются как особенно трудные.  
• Многие чувствуют себя в роли ухаживающего персонала пойманными в ловушку. Контакты с друзьями сильно ограничены. 
• Для лиц, осуществляющих уход, особенно изнурительна деменция партнера. Потеря отношений и постоянное напряжение вызывают у них сильный стресс. 
• Многие люди оценивают свое собственное здоровье как не очень хорошее.  

Длительный стресс у лица, осуществляющего уход, может привести к таким заболеваниям, как депрессия, проблемы со спиной и сердечно-сосудистые заболевания. К этому добавляется возрастное снижение здоровья, сил и энергии. Поэтому пожилые лица, осуществляющие уход, в большей степени нуждаются в укреплении здоровья, разгрузке и поддержке.

Многие пожилые люди заботятся о своих партнерах, нуждающихся в уходе, в одиночку или как минимум несут на себе основное бремя. Основания для этого могут быть разнообразны: некоторые отказываются от помощи, потому что человек, нуждающийся в уходе, не хочет, чтобы о нем заботился посторонний. Или лица, осуществляющие уход, рассматривают это как естественную задачу, и им не приходит в голову попросить о помощи. Кроме того, многим пожилым людям трудно отказаться от ответственности и они не хотят быть обузой для других. Некоторые не обращаются за помощью, потому что стесняются болезней.

Однако свобода действий, смена обстановки и время на передышку важны для психического и физического здоровья. Это важно для того, чтобы справляться со стрессовыми ситуациями.

Страхование на случай ухода предлагает различные возможности, чтобы родственники могли уделять время себе регулярно или по мере необходимости, пока другие заботятся об их партнерах, нуждающихся в уходе. Также специалисты по уходу или доверенные лица могут представлять интересы лица, осуществляющего уход. 

Профессиональная помощь по уходу

Если определенные виды деятельности переходят к службам по уходу, это позволяет снять нагрузку с лица, осуществляющего уход, и его отношений. Например, тяжелая физическая активность, такая как помощь в перемещении из постели в душ или ванну, интимные действия, такие как помощь в соблюдении личной гигиены, или другие задачи по уходу, которые чреваты конфликтами.  

Для этого можно использовать услуги служб по уходу. Эти услуги также можно совместить с денежным пособием по уходу. 

Временный уход 

В учреждениях полустационарного ухода люди, нуждающиеся в уходе, проводят часть дня, и за ними там присматривают специалисты по уходу. Остальное время и ночь они проводят дома.  

Временный дневной уход также может финансироваться за счет замещения лица, осуществляющего уход, и облегчения нагрузки на лиц, осуществляющих уход. 

Контакт с другими людьми также может быть полезен для психического здоровья тех, кто нуждается в уходе. Это возможно посредством совместного ухода в учреждениях дневного ухода, встреч с людьми, оказавшимися в аналогичной ситуации, в группах самопомощи или визитов волонтеров. 

Уход за людьми, имеющими степень потребности в уходе, может быть очень непростым, особенно при высоких степенях или заболеваниях, связанных с тяжелыми нарушениями. В рамках страхования по уходу предлагаются бесплатные консультации и обучение, чтобы родственники, осуществляющие уход, были готовы к этой задаче.

Многие люди отказываются от советов. Например, они видят в этом потерю своей независимости или слабость. Однако хорошо организованный уход, учитывающий потребности лица, нуждающегося в уходе, и лица, осуществляющего уход, может помочь сохранить стабильность ситуации и при определенных обстоятельствах отложить или избежать переезда в дом престарелых.  

Иногда потребность в уходе возникает внезапно, например после инсульта. Чаще всего это медленный процесс, в ходе которого родственники берут на себя все большую поддержку в повседневной жизни, а также обязанности по уходу. Поэтому заблаговременные советы могут оказаться полезными. Консультанты по уходу также предоставляют информацию о предложениях, специально предназначенных для пожилых родственников, осуществляющих уход.

Какие существуют консультационные услуги? 

Существует множество различных консультационных услуг, например, по организации ухода на дому и услугам по уходу, а также по специальным темам, таким как уход за людьми с деменцией или инсультом, вспомогательные средства или как сделать жилое пространство безбарьерным. Консультационные центры обычно также оказывают поддержку при подаче заявок. Многие консультационные услуги можно получить дома, через интернет или по телефону. 

Консультационные центры, действующие в вашем регионе, вы можете найти в базе Zentrum für Qualität in der Pflege (ZQP, Центр обеспечения качества ухода).

Какие есть курсы по уходу? 

Кассы по уходу, а также некоторые социальные ассоциации, ассоциации самопомощи и центры обучения взрослых предлагают широкий спектр курсов по уходу, где можно узнать о том, как уменьшить нагрузку на лиц, осуществляющих уход, и обеспечить надлежащий уход, а также об отдельных заболеваниях и связанных с ними требованиях по уходу. Также предлагается возможность обсудить проблемы ухода с людьми, оказавшимися в аналогичных ситуациях. Многие курсы по уходу можно проходить дома или онлайн, если это необходимо. 

Пожилые лица, осуществляющие уход, часто сами имеют проблемы со здоровьем. Для них особенно важно уделять внимание собственному здоровью и благополучию, чтобы не заболеть дополнительно из-за осуществления ухода. В рамках медицинского страхования и страхования по уходу предоставляются различные льготы.

Психическое здоровье 

Если у лица, осуществляющего уход, есть психические проблемы, такие как постоянная усталость, признаки депрессии, проблемы в отношениях или нарушения сна, может иметь смысл пройти терапию. Семейные врачи являются первым контактным лицом в этом вопросе и помогают решить, целесообразна ли терапия.

Общение с друзьями или другими лицами, осуществляющими уход, может принести облегчение и полезно для психического здоровья. Существуют также группы самопомощи, где можно обменяться опытом и полезными советами с другими лицами, осуществляющими уход за родственниками. 

Терапия также может быть полезна людям, нуждающимся в уходе, если у них проявляются признаки депрессии или они ропщут на свое состояние здоровья. Это, в свою очередь, может облегчить ситуацию с уходом на дому. Дать советы по этому поводу могут лечащие врачи. 

Физическое здоровье 

Уход за взрослым человеком может быть очень тяжелым физически, например, когда приходится помогать садиться и менять положение тела. Психологические проблемы также могут влиять на организм и вызывать среди прочего проблемы со спиной. Иммунная система может ослабнуть, что делает человека более восприимчивым к инфекциям.

Если у вас есть проблемы со здоровьем, важно как можно раньше обратиться к врачу. Расходы на лечение, лекарства и лечебные средства, такие как физиотерапия, покрываются больничными кассами.

Лечебные средства должны быть назначены врачом. Застрахованные лица имеют право на лекарства, если они необходимы по медицинским показаниям.

При возникновении проблем с назначением лекарственных средств можно обратиться, например, в Unabhängige Patientenberatung Deutschland (UPD, Независимая консультационная служба для пациентов в Германии).

Двигательная активность также важна для людей, нуждающихся в уходе. Спортом и другими видами деятельности при определенных условиях можно заниматься вместе. Достаточная физическая нагрузка может быть полезна, например, при беспокойстве и ночной ходьбе у людей с деменцией. 

Спортивную программу для пожилых людей предлагает Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA, Федеральный центр медицинского просвещения).

Как защитить здоровье лиц, осуществляющих уход, и людей, нуждающихся в уходе, можно узнать в Zentrum für Qualität in der Pflege (ZQP, Центр оценки качества ухода).

Если проблемы со здоровьем сильно обременяют человека, осуществляющего уход, может иметь смысл интенсивное лечение. Курс лечения служит для предотвращения проблем со здоровьем. Реабилитация предназначена для решения проблем со здоровьем или предоставления знаний о том, как лучше с ними справляться. Курс лечения и реабилитацию можно проходить амбулаторно или в стационаре. 

Родственники, осуществляющие уход, могут свободно выбирать, хотят ли они воспользоваться амбулаторными или стационарными услугами. В случае реабилитации в стационаре вы имеете право на то, чтобы лицо, о котором вы заботитесь, проживало и получало уход в этом же учреждении.

Подробнее о реабилитации вы можете узнать в статье Медицинская реабилитация. 

Deutsche Alzheimer Gesellschaft (DAlzG, Немецкое общество Альцгеймера) предлагает информацию о реабилитации для родственников, осуществляющих уход.

Кто позаботится вместо меня? 

Лицам, осуществляющим уход, часто не хватает времени на занятия спортом и заботу о своем здоровье. В рамках услуг по уходу возможно финансирование почасового ухода и помощи по уходу.  

• Замещение лица, осуществляющего уход: уход могут обеспечить служба ухода или люди из числа друзей или соседей. 
• Помощь по уходу и ведению домашнего хозяйства может быть профинансирована за счет выплаты для облегчения нагрузки на лиц, осуществляющих уход. 

Во многих местах есть такие предложения, как волонтерская служба обслуживания на дому и служба сопровождения. Ими могут воспользоваться даже люди без степени потребности в уходе, если им нужен почасовой уход. 

Больше информации о вариантах волонтерской помощи предоставляет сервисный портал Zuhause im Alter (Дом в старости) от Bundesfamilienministerium (Федеральное министерство по делам семьи).

Если лицо, осуществляющее уход, находится на стационарном лечении или реабилитации, можно подать заявку на краткосрочный уход, чтобы обеспечить продолжение ухода. При определенных обстоятельствах краткосрочный уход может осуществляться в том же учреждении.  

При замещении лица, осуществляющего уход, человек, нуждающийся в уходе, во время отсутствия ухаживающего лица получает уход дома. 

Важно, чтобы человек, нуждающийся в уходе, выполнял как можно больше действий самостоятельно. Таким образом тренируются и поддерживаются важные физические навыки. Это также может облегчить нагрузку на лицо, осуществляющее уход.

Существует множество различных вспомогательных средств, которые помогают людям, нуждающимся в уходе, выполнять действия, которые они больше не могут выполнять или не могут выполнять полностью самостоятельно, например: 

• простые вспомогательные средства, такие как ручные захваты, чтобы не нагибаться, или крючки, помогающие застегивать пуговицы на одежде;  
• ручки и насадки для унитаза, позволяющие самостоятельно проводить личную гигиену и пользоваться туалетом; 
• цифровые вспомогательные средства, такие как дозаторы лекарств с функциями напоминания; 
• технические вспомогательные средства, например функциональная кровать и приспособления для перекладывания и усаживания. 

Подробнее о вспомогательных средствах вы можете узнать в статьях Безбарьерное жилье и Вспомогательные средства. 

Дополнительную информацию о подаче заявления на получение вспомогательных средств и средств по уходу предоставляют Verbraucherzentralen (Общества защиты прав потребителей).

Лица, осуществляющие уход, могут повысить свою пенсию, предоставляя уход, даже если они уже получают пенсию по старости. Касса по уходу, обслуживающая человека, который нуждается в уходе, уплачивает взносы в фонд пенсионного страхования.

Предпосылками служит следующее: 

• лицо, осуществляющее уход, тратит не менее 10 часов два дня в неделю или более на уход и поддержку;
• лицо, нуждающихся в уходе, имеет степень потребности в уходе не ниже 2; 
• уход не предоставляется с целью заработка в домашних условиях. 

В ходе оценки ухода Medizinischer Dienst (Медицинская служба) проверяет соблюдение требований и документирует это в заключении об уходе. В этом случае родственник, осуществляющий уход, регистрируется в кассе по уходу в качестве лица, осуществляющего уход. 

Любой, кто получает досрочную пенсию по старости и зарегистрирован в качестве лица, осуществляющего уход, обычно автоматически получает более высокие пенсионные выплаты. Тем не менее может быть полезно проконсультироваться в кассе по уходу, где застрахован человек, нуждающийся в уходе. 

Все, кто получает стандартную пенсию по старости, должны сначала подать заявление на частичную пенсию в фонд пенсионного страхования и временно отказаться от части пенсии. Затем необходимо сообщить о получении частичной пенсии в кассу по уходу, в которой застрахован человек, нуждающийся в уходе. Пенсия будет увеличена с 1 июля следующего года. 

Дополнительную информацию о гибкой системе пенсионного обеспечения предоставляют Verbraucherzentralen (Общества защиты прав потребителей).