Кратковременный уход: временное пребывание в учреждении по уходу
Если люди, нуждающиеся в уходе, в течение определенного периода не могут получать уход на дому, они могут воспользоваться услугой кратковременного ухода в стационарном учреждении. Страховка на случай потребности в уходе покрывает часть расходов на срок до 8 недель в год.
Обзор
- Кратковременный уход может применяться в том случае, если уход на дому временно невозможен, например, ввиду того, что лицо, которое должно осуществлять уход, отсутствует, лицу, нуждающемуся в уходе, требуется больше поддержки или необходимо переоборудовать жилое пространство в безбарьерное.
- Лицам со степенью потребности в уходе со 2 по 5 выплачивается 1774 евро в год на оплату услуг кратковременного ухода. Вы можете распределить это пособие на 8 недель.
- Если кратковременный уход комбинируется с замещением лица, осуществляющего уход, то можно получать 3386 евро в год.
- Проживание и питание в учреждении вы можете оплачивать за счет выплаты для снижения нагрузки на лиц, осуществляющих уход.
Кратковременный уход: что это такое?
Кратковременный уход используется в качестве временной меры на тот период, когда уход на дому невозможен. Соответствующее пособие, выплачиваемое из фонда страхования на случай потребности в уходе, представляет собой субсидию на оплату временного пребывания в учреждении по уходу.
Иногда случается так, что человек (временно) не может получать уход на дому в необходимом объеме. Например, в кризисных ситуациях, если лицо, осуществляющее уход, отсутствует, или если человеку, нуждающемуся в уходе, требуется помощь, которую он не может получить на дому.
Если эта проблема носит временный характер, кратковременный уход позволяет человеку, нуждающемуся в уходе, на определенный период времени переехать в соответствующее учреждение, где ему будут оказываться поддержка и уход.
Также возможно, что во время пребывания в больнице выяснится, что пациенту потребуется длительный уход и поддержка на дому. Кратковременный уход можно использовать в качестве временной меры до того момента, когда будет организован уход на дому.
Для лиц, застрахованных в частных страховых компаниях, действуют те же права и требования, что и для лиц, имеющих государственную страховку на случай потребности в уходе.
Кратковременный уход: на что я могу претендовать?
Пособие на оплату кратковременного ухода — это субсидия из фонда страхования на случай потребности в уходе, покрывающая расходы на кратковременное пребывание в стационарном учреждении по уходу.
Кратковременный уход подразумевает выплату суммы в размере до 1774 евро в течение календарного года, которую можно распределить не более чем на 8 недель.
Это означает, что вы можете израсходовать эту сумму как за более короткий срок, так и по частям, но не более чем за 8 недель.
Если ее недостаточно, то для оплаты пребывания в учреждении в рамках кратковременного ухода вы можете дополнительно использовать 1612 евро из бюджета другой услуги по уходу — пособия по замещению лица, осуществляющего уход. Условием для этого является то, что этот бюджет еще не израсходован. В общей сложности на оплату кратковременного ухода предоставляется до 3386 евро за календарный год. Ограничение срока в 8 недель сохраняется.
Какие расходы возникают и каким образом я могу их финансировать?
Учреждение по уходу выставляет счет на различные расходы, связанные с пребыванием в учреждении в рамках кратковременного ухода. Страховка на случай потребности в уходе покрывает часть расходов на уход и поддержку (расходы, связанные с оказанием ухода), а также на медицинское обслуживание.
Остальные расходы должен нести человек, нуждающийся в уходе, путем внесения личного взноса. Сюда относятся следующие расходы:
- на проживание и питание;
- на капитальные затраты;
- на уход и поддержку, если их сумма превышает размер пособия из фонда страхования на случай потребности в уходе.
Для оплаты личного взноса можно использовать другое пособие — выплату для снижения нагрузки на лиц, осуществляющих уход. Сумма этого пособия составляет 125 евро в месяц, его можно копить в течение нескольких месяцев. Например, если в течение 8 месяцев не использовать выплату для снижения нагрузки на лиц, осуществляющих уход, для оплаты других услуг, то на покрытие расходов, связанных с кратковременным уходом, можно будет потратить до 1000 евро.
В то время как расчеты за услуги, связанные с уходом, производятся между учреждением по уходу и кассой по уходу напрямую, остальные услуги вы должны оплачивать самостоятельно и подавать документы, подтверждающие оплату, в кассу по уходу, после чего эти расходы вам возместят.
Люди с частной медицинской страховкой должны подавать подтверждающие документы по всем расходам, так как частное страхование в целом покрывает расходы только путем последующего возмещения (принцип возмещения понесенных расходов).
Каковы условия предоставления кратковременного ухода?
Право получения услуг по кратковременному уходу в стационарных учреждениях предоставляется лицу, нуждающемуся в уходе, только в случае выполнения следующих условий:
- имеется потребность в уходе со степенью от 2 до 5;
- уход осуществляется на дому;
- осуществление ухода временно невозможно или уход не может быть обеспечен в достаточном объеме.
Вы можете воспользоваться правом на кратковременный уход, если касса по уходу признала факт вашей потребности в уходе. В отличие от услуги по замещению лица, осуществляющего уход, кратковременный уход позволяет избежать перерывов в предоставлении ухода.
Заявление на получение кратковременного ухода должно иметь обоснование. Некоторые из таких причин приведены ниже.
- Лицо, осуществляющее уход, временно не может оказывать поддержку и уход, например, ввиду собственной болезни или реабилитации.
- Лицу, нуждающемуся в уходе, требуется больший объем ухода, который невозможно обеспечить на дому, например, в связи с временным ухудшением состояния здоровья.
- Для того чтобы обеспечить уход на дому, сначала необходимо переоборудовать жилое пространство в безбарьерное.
- Человек, осуществляющий уход, уезжает в отпуск.
Могу ли я воспользоваться правом на кратковременный уход, если мне не присвоена степень потребности в уходе?
Люди со степенью потребности в уходе 1 и без степени потребности в уходе могут воспользоваться кратковременным уходом, например, после выписки из больницы. В этом случае лицо, нуждающееся в уходе, должно подать в больничную кассу заявление на получение пособия.
Другой вариант — временный уход: в этом случае больничная касса оплачивает услуги сестринского ухода в больнице на протяжении максимум 10 дней, если пациент нуждается в дополнительной поддержке после лечения.
Ваша больничная касса или социальная служба больницы, в которой проводится лечение, поможет вам определить, выполняются ли условия для этого в вашем случае.
Кратковременный уход в других учреждениях
В виде исключения кратковременный уход может осуществляться и в других учреждениях. Например, в учреждении, оказывающем помощь людям с инвалидностью, или в учреждениях, которые предоставляют профилактические медицинские или реабилитационные услуги.
Если человек, осуществляющий уход, проходит лечение в стационарном реабилитационном учреждении, то лицо, нуждающееся в уходе, может получать кратковременный уход в том же учреждении, если у него нет другой возможности получать уход на дому. Это может быть полезно, если на дому осуществляется уход за детьми, нуждающимися в этом, или за людьми, которые привязаны к близкому человеку.
Вопрос о предоставлении кратковременного ухода в таких учреждениях рассматривается в каждом случае индивидуально. Информацию об условиях получения данной услуги можно получить в консультационных центрах по уходу или в кассе по уходу.
Тем не менее в некоторых случаях бывает полезно соблюдать дистанцию по отношению к лицу, нуждающемуся в уходе, чтобы реабилитационные или профилактические процедуры проходили эффективно. На этот случай также существует мера финансовой поддержки в рамках медицинского страхования и страхования на случай потребности в уходе. Консультанты по уходу и санаторно-курортному лечению помогают в принятии решения и предоставляют информацию о вариантах поддержки, которые рассматриваются в конкретной ситуации.
Как получить кратковременный уход?
Человек, нуждающийся в уходе, должен подать заявление на получение кратковременного ухода в свою кассу по уходу или частную страховую компанию. Это можно сделать в письменной форме или по телефону. Если вам необходим уход после выписки из больницы, в его получении, как правило, может помочь социальная служба больницы.
Вам следует подать заявление до того, как начнется пребывание в учреждении в рамках кратковременного ухода. Если позволяет время, рекомендуется сделать это за несколько недель до его начала.
Где и как найти учреждение, в котором осуществляется кратковременный уход?
Справочную информацию об одобренных учреждениях, оказывающих услуги кратковременного ухода, вы можете получить, к примеру, в своей больничной кассе или кассе по уходу или в ближайшем консультационном центре по уходу.
Поиск учреждений кратковременного ухода доступен на следующих порталах:
- Федеральная ассоциация АОК: Pflegenavigator
- Ассоциация больничных касс на предприятии BKK: PflegeFinder
- VDEK — Союз альтернативных больничных касс: Pflegelotse
В разных учреждениях размер затрат различается. Рекомендуется сравнить цены, так как более высокую стоимость пребывания в учреждении в рамках кратковременного ухода вы будете оплачивать из собственных средств.
Если времени мало и тщательное сравнение учреждений не представляется возможным, например в случае кризисной ситуации или при переходе от больничного обслуживания к кратковременному уходу, полезно обратиться за справочной информацией в консультационные центры по уходу или в социальную службу больницы. Они помогут быстро найти учреждение, предоставляющее кратковременный уход.
Кратковременный уход: как происходит возвращение домой?
В идеальном случае кратковременный уход оканчивается возвращением в домашнюю обстановку, например к себе домой, в квартиру лица, осуществляющего уход, или в группу совместного проживания с уходом.
Для этого важно, чтобы человек, нуждающийся в уходе, стал более самостоятельным. В начале пребывания в учреждении задайте вопрос о том, в каком объеме могут проводиться реабилитационные мероприятия в период кратковременного ухода и как их можно финансировать.
Во время пребывания в стационарном учреждении необходимо прояснить все вопросы, касающиеся того, как должен быть организован уход на дому или что можно изменить, чтобы улучшить ситуацию с уходом.
Сотрудники социальной службы учреждения по уходу могут вас проконсультировать. Кроме того, может быть полезно обратиться в консультационный центр по уходу, центр консультирования по вопросам жилья или консультационный отдел кассы по уходу. Консультации бесплатны. Консультанты по вопросам ухода оказывают поддержку на каждом этапе планирования и проводят консультации, например о том, как можно финансировать мероприятия по реорганизации жилого пространства.
Если уход на дому невозможен, социальная служба и консультанты по вопросам ухода помогут вам подать заявление на получение услуг стационарного ухода и организовать переезд в стационарное учреждение по уходу.
Какие дополнительные возможности существуют?
Вместо кратковременного ухода иногда целесообразно прибегнуть к реабилитационным мерам, которые направлены на укрепление способностей людей с нарушениями здоровья до такого уровня, который позволит им вести повседневную жизнь и получать уход на дому.
Люди пожилого возраста могут проходить гериатрическую реабилитацию. После выписки из больницы или в случае таких возрастных заболеваний, как деменция, такая специализированная реабилитация помогает улучшить или восстановить подвижность и самостоятельность пациента.
Дополнительную информацию о гериатрической реабилитации можно получить в больничных кассах, у семейных врачей или в социальной службе больницы.
Для детей и подростков с нарушениями здоровья также существует специализированная реабилитация, позволяющая, например, посещать детский сад, школу и другие образовательные учреждения.
Дополнительную информацию о реабилитации детей и подростков предоставляет Deutsche Rentenversicherung (Немецкий фонд пенсионного страхования).
Как кратковременный уход влияет на другие услуги по уходу?
В то время, когда вы получаете кратковременный уход, пособие по уходу сокращается. В течение этого срока вам выплачивается половина пособия по уходу. Лишь за первый и последний день пособие по уходу выплачивается в 100-процентном объеме.
В период пребывания в стационарном учреждении право на получение других пособий, предназначенных для оплаты ухода на дому, таких, как пособие на оплату услуг амбулаторных служб по уходу, а также дневного ухода, не предоставляется.
Пособие на оплату кратковременного ухода и пособие по замещению лица, осуществляющего уход, не предоставляются одновременно. Однако их можно получать последовательно друг за другом.
- Bundesministerium der Justiz. Sozialgesetzbuch (SGB) – Elftes Buch (XI) – Soziale Pflegeversicherung. Stand: 16.09.2022.
- Bundesministerium für Gesundheit. Kurzzeitpflege. Aufgerufen am 11.11.2022.
- IGES Institut. Kurzzeitpflege: bessere Versorgung durch mehr Personal und fachlichen Austausch. Berlin 2019.
- IGES Institut. Modellerprobung „Überleitungsmanagement und Behandlungspflege in der Kurzzeitpflege“. Praxisleitfaden zum systematischen Überleitungsmanagement in der solitären Kurzzeitpflege. Berlin 2019.
- Gemeinsamer Bundesausschuss (G-BA). Rehabilitation. Aufgerufen am 25.01.2023.
- Udsching P, Schütze B. SGB XI Soziale Pflegeversicherung. Kommentar. 5. Auflage. C.H. Beck Verlag: München 2018.
- Verbraucherzentralen. Kosten im Pflegeheim: Wofür Sie zahlen müssen und wofür die Pflegekasse. Aufgerufen am 30.11.2022.
- Verbraucherzentralen. Kurzzeitpflege: Wenn die Pflege zuhause vorübergehend nicht möglich ist. Aufgerufen am 15.11.2022.
Проверено Verbraucherzentrale Nordrhein-Westfalen e.V. (VZ NRW, Общество защиты прав потребителей Северного Рейна — Вестфалии).
Состояние: