تستخدم البوابة ملفات تعريف الارتباط لتوفير وظائف الخدمة مثل تذكر المقال" ولتحسين استخدام الموقع. يمكنك العثور على خيارات المعلومات والاعتراض في إعدادات ملفات تعريف الارتباط الخاصة بإعلان حماية البيانات.

"
البحث

الانصباب الجنبي

رموز التصنيف الدولي للأمراض: J90 J91 ما هو رمز التصنيف الدولي للأمراض؟

يمكن أن يظهر الانصباب الجنبي في صورة ضيق في التنفس وسعال وألم في الصدر. ومن الممكن أن يحدث بسبب بعض الأمراض التي تؤدي إلى زيادة تجمّع السوائل في الفجوة الجنبية - وهي فجوة صغيرة بين جدار الصدر والرئتين. إذا لزم الأمر، يمكن شفط السائل.

نظرة سريعة

  • في حالة الانصباب الجنبي، يتجمع المزيد من السوائل في ما يسمى بالتجويف الجنبي بين الجنبة الضلعية والجنبة الرئوية.
  • الجنبة الرئوية تحيط بالرئتين؛ والجنبة الضلعية تُبطن الجدار الداخلي للقفص الصدري (جدار الصدر).
  • ويسبب تدفق السوائل في الفجوة الجنبية الشعور بألم في الصدر وضيق في التنفس، وقد يصل الأمر إلى الإصابة بضيق التنفس.
  • ويحدث ذلك بسبب أمراض أخرى، مثل قصور القلب أو الالتهاب الرئوي.
  • وغالبًا ما يزول الانصباب الجنبي الخفيف من تلقاء نفسه.
  • وفي حالة وجود أعراض حادة، يمكن للأطباء شفط السائل من الفجوة الجنبية.

إرشاد: المعلومات الواردة في هذا المقال لا يمكن ولا يجب أن تحل محل زيارة الطبيب ولا يجوز استخدامها للتشخيص الذاتي أو العلاج الذاتي.

امرأة في منتصف العمر ترتدي قميصًا. وتضع يدها على المنطقة العلوية من صدرها بقلق.

كيف يتم علاج الانصباب الجنبي؟

إذا أدى الانصباب الجنبي إلى صعوبة شديدة في التنفس أو مشاكل قلبية حادة، فتكون هذه حالة طارئة. في مثل هذه الحالات، من المهم الاتصال بالطوارئ بالاتصال على الرقم 112. ويستخدم الطبيب أنبوبًا لشفط السوائل الزائدة لتخفيف الضغط الواقع على التجويف الصدري. ويسمى ذلك أيضًا بالتصريف.

إذا كان السبب هو الالتهاب الرئوي الناجم عن البكتيريا، يمكن للطبيب معالجته باستخدام المضادات الحيوية. يمكن تخفيف حدة قصور القلب، مثلاً، عن طريق الأدوية المصرفة للسوائل (مدرات البول). في الأغلب، تهدأ الأعراض.

ويمكن أن يحدث الانصباب الجنبي مرارًا وتكرارًا في حالة الإصابة بالسرطان. من الضروري عندئذٍ إجراء ثقوب منتظمة أو يتم وضع قسطرة في الغشاء الجنبي بحيث يمكن من خلالها تصريف السوائل الزائدة. عندئذٍ يتم توصيل الجنبة الرئوية بالجنبة الضلعية جراحيًا. ويُشير الأطباء أيضًا إلى الالتصاق الجنبي هنا. فهذا يمنع تراكم السوائل مرة أخرى، أو على الأقل يقلل من احتمالية حدوثه.

ما الانصباب الجنبي؟

في حالة الانصباب الجنبي، يتجمع المزيد من السوائل أو الصديد أو الدماء فيما يسمى بالفجوة الجنبية أو الحيز الجنبي. وتقع هذه الفجوة الضيقة المملوءة بالسوائل بين الغشاءين اللذين يغطيان الرئتين ("الجنبة الرئوية") وفي الجدار الداخلي للقفص الصدري ("الجنبة الضلعية").

مقطع عرضي يُصوّر الرئة وهياكلها: وفيه يُمكن رؤية الجنبة الرئوية التي تُحيط بالرئتين والجنبة الضلعية التي تُبطن القفص الصدري. وفي المنتصف توجد الفجوة الجنبية المملوءة بالسوائل.

في حالة الانصباب الجنبي، تتجمع كمية كبيرة من السوائل بين الجنبة الضلعية والجنبة الرئوية - الفجوة الجنبية. الجنبة الرئوية تبطن الرئتين؛ والجنبة الضلعية تحيط بالجدار الداخلي للقفص الصدري.

وقد تشمل علامات الانصباب الجنبي الشعور بصعوبة التنفس أو السعال أو ألم الصدر. ومع ذلك، فإن بعض من يعانون من الانصباب الجنبي لا تظهر عليهم أي أعراض على الإطلاق. ويمكن للأطباء رؤية تراكم السوائل في الفجوة الجنبية عند تصوير الصدر بالأشعة السينية.

وجديرٌ بالذكر أن الانصباب الجنبي شائع للغاية، ويرافقه دائمًا حالة مرضية مثل:

إذا أمكن، يجب علاج المرض الأساسي أولاً. غالبًا ما يشفى الانصباب الجنبي الطفيف. في حالة الانصباب الجنبي الشديد، يمكن للطبيب أيضًا شفط السوائل الزائدة من الفجوة الجنبية.

ما أعراض الانصباب الجنبي؟

اعتمادًا على كمية السوائل التي تتجمع، يعاني الأشخاص من الأعراض التالية عند الإصابة بالانصباب الجنبي:

  • ضيق في التنفس يصل إلى صعوبة التنفس
  • السعال
  • ألم في الصدر

يمكن أن تحدث الحمى والسعال المصحوب ببلغم دموي وفقدان الوزن.

واعتمادًا على سبب زيادة تراكم السوائل، قد تظهر أعراض أخرى، مثل:

  • نقص الأكسجين أو احتباس المياه، على سبيل المثال في الساقين، بسبب قصور القلب
  • الحمى والقشعريرة والسعال المصاحبين للالتهاب الرئوي
  • صعوبة التنفس وألم في الصدر بسبب الانسداد الرئوي

يمكن أن يسبب الانصباب الجنبي أيضًا أعراضًا خفيفة فحسب أو يكون دون أي أعراض تمامًا.

كيف يحدث الانصباب الجنبي؟

في حالة الشخص السليم، يتم امتصاص الكثير من السوائل في الفجوة الجنبية بقدر ما يتكون قدر جديد منها - أي يكون هناك توازن. في حالة الانصباب الجنبي، يحدث خلل في هذا التوازن: حيث تتكون سوائل بقدرٍ أكبر مما يمكن امتصاصه. ونتيجة ذلك يحدث تجمع كبير للسوائل.

غالبًا ما يحدث الانصباب الجنبي بسبب الأمراض الكامنة، مثل قصور القلب أو الانسداد الرئوي. يمكن أن يحدث الانصباب الجنبي أيضًا نتيجة كسر الضلوع أو بعد الخضوع لجراحة.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تؤدي عدوى الرئتين بالبكتيريا - ونادرًا بالفيروسات - إلى الإصابة بالانصباب الجنبي. ويندرج ضمن ذلك:

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يحدث الانصباب الجنبي في أنواع مختلفة من السرطان، مثل:

تشمل الأسباب الأخرى المحتملة، ولكن النادرة، ما يلي:

ما مدى تواتر الإصابة بالانصباب الجنبي؟

نظرًا لأن الانصباب الجنبي يمكن أن يُرافق العديد من الأمراض الأخرى، فهو شائع نسبيًا. تشير التقديرات إلى أن حوالي 1 إلى 5 من بين كل 1000 شخص في ألمانيا يصابون بالانصباب الجنبي كل عام.

تشير التقديرات إلى أن حوالي 1 إلى 5 من بين كل 1000 شخص في ألمانيا يصابون بالانصباب الجنبي كل عام.

كيف يتم تشخيص الانصباب الجنبي؟

لتوضيح الأعراض في حالة الاشتباه في حدوث الانصباب الجنبي، يسأل الطبيب أولاً في مناقشة مفصلة (سوابق المريض) عن الأعراض أو الأمراض السابقة أو الأدوية أو العمليات الجراحية الحديثة.

واعتمادًا على المرض السابق ونوع الأعراض وشدتها، يتم إجراء فحوصات مختلفة، على سبيل المثال:

  • الاستماع الى الرئتين بسماعة الطبيب
  • فحص الصدر بالأشعة السينية
  • الاستماع إلى القلب أو فحصه بالموجات فوق الصوتية للكشف عن قصور القلب مثلاً
  • سحب السوائل المتراكمة من الفجوة الجنبية بإبرة دقيقة (الثقب) لفحصها بعد ذلك.

يُستخدم التصوير المقطعي (CT) بشكل أقل تواترًا، ويستخدم عادةً عندما تكون النتائج غير واضحة أو في حالات العدوى الشديدة. إذا كانت العدوى هي سبب الانصباب الجنبي، يُستخدم السائل المزال لتحديد مسببات المرض المحتملة في المعمل.

بالتعاون مع معهد الجودة والكفاءة في الرعاية الصحية (IQWiG).

الحالة:
هل وجدت هذا المقال مفيدًا؟

مقال موصى به

مرض السل

السل مرض بكتيري معدِ يصيب الرئتين بشكل شائع. إلا أنه نادر الحدوث نسبيًا في ألمانيا.

الالتهاب الرئوي

عادة ما يكون الالتهاب الرئوي مصحوبًا بحمى شديدة مفاجئة وسعال وضيق تنفس. وعادة ما يتعافى الأشخاص غير المصابين بأمراض سابقة بعد عدة أسابيع.

ضعف القلب

في حالة ضعف القلب، لا يضخ القلب ما يكفي من الدم إلى الجسم. والعلامات الشائعة تشمل قصور التنفس وضيق التنفس والإجهاد.