الألم العضلي الليفي

الألم العضلي الليفي عبارة عن مرض ألم مزمن. ويظهر المرض في صورة ألم في أجزاء مختلفة من الجسم.

قد يعاني المصابون من الألم في الجلد والعضلات والمفاصل. بالإضافة إلى ذلك، قد تظهر أعراض أخرى، مثل اضطرابات النوم والإرهاق ومشاكل التركيز.

يسمى الألم العضلي الليفي أيضًا بمتلازمة الفيبروميالجيا. جديرٌ بالذكر أن المرض ليس خطيرًا - حيث إن الأعضاء تعتبر سليمة ولا يتأثر متوسط العمر المتوقع للمصاب.

الألم العضلي الليفي يسبب في المقام الأول آلامًا مزمنة في العضلات العميقة في أجزاء الجسم المختلفة. وغالبًا ما يظهر الألم في صورة شد عضلي أو ألم عضلي شديد.

وغالبًا لا يكون الألم متوقعًا وقد تتغير شدته من يومٍ لآخر. على سبيل المثال، يختلف من حديث الشدة أو يظهر في أجزاء مختلفة من الجسم. ويجعل ذلك من الصعب على المصابين بالألم العضلي الليفي التخطيط لبعض الأشياء، مثل الأنشطة اليومية كالتسوق أو الرحلات.

بالنسبة للبعض، ينحسر الألم لبضع ساعات خلال النهار، مما يسمح لهم بالقيام ببعض المهام خلال هذه الفترة.

ومن الأعراض النمطية الأخرى، النوم بشكلٍ سيئ وعدم النوم بشكلٍ مريح والإجهاد والإرهاق. يعاني الكثير من المصابين بالألم العضلي الليفي أحيانًا من صعوبة في التفكير أو التذكر أو إيجاد الكلمات أو حتى التركيز. هذه الحالة تسمى "التفكير الضبابي".

لدى المصابين بالألم العضلي الليفي، تضطرب معالجة الألم داخل الدماغ. ومن ثمّ، فإن الحد الأدنى الذي يمكن عنده اعتبار المحفز بمثابة ألم يكون أقل لديهم مقارنةً بالآخرين.

من المحتمل أن تكون هناك عدة عوامل تُسبب هذا المرض. يُفترض أن الألم العضلي الليفي ينتج عن عوامل وراثية أو جسدية أو نفسية. ويؤدي ذلك عندئذٍ إلى تغيير طريقة معالجة الألم.

غالبًا ما يشار إلى الألم العضلي الليفي بمصطلح روماتيزم الأنسجة الرخوة. ومع ذلك، فنظرًا لأن الألم لا ينبع من الأنسجة الرخوة، مثل العضلات، ولا بسبب مرض الروماتيزم، فإن هذا المصطلح مُربك إلى حدٍ ما. يستخدم مصطلح روماتيزم الأنسجة الرخوة أيضًا كمصطلح عام لوصف أمراض مختلفة وليس لوصف مرض بعينه.

يمكنك قراءة المزيد من المعلومات التفصيلية حول الأشياء المعروفة عن تطور الألم العضلي الليفي على الموقع gesundheitsinformation.de.

بحسب إحدى الدراسات التمثيلية، يعاني حوالي 2 بالمائة من البالغين في ألمانيا من الألم العضلي الليفي.

وعادة ما يتم تشخيص المرض بين سن 40 و60 عامًا. النساء أكثر عرضة للإصابة بالألم العضلي الليفي مقارنة بالرجال. ومع ذلك، فمن الممكن أيضًا أن تظهر أعراض الألم العضلي الليفي بين الأطفال والمراهقين والشباب.

يبدأ الألم العضلي الليفي عادةً بصورة غير واضحة ويتطور مع الوقت. كما يعاني العديد من المرضى من ألم منتشر أو أمراض مؤلمة أخرى لفترة طويلة قبل تشخيص إصابتهم بالألم العضلي الليفي.

تشمل الأعراض المحتملة ما يلي: متلازمة القولون العصبي، وألم الظهر والرقبة والفك والصداع، وبين النساء، آلام الدورة الشهرية الشديدة أو انتباذ بطانة الرحم أو التهاب المثانة الخلالي - وهو صورة مزمنة من التهابات المثانة.

غالبًا ما يعاني بعض المصابين من صداع أو آلام المعدة أو العضلات أو المفاصل بين الأطفال أو المراهقين.

يختلف تطور الألم العضلي الليفي وأعراضه بشكل كبير. حيث تتناوب المراحل التي يكون فيها الألم أكثر حدة مع المراحل التي تكاد تكون خالية من الأعراض.

وقامت دراسة كبيرة بفحص المصابين بالألم العضلي الليفي على مدى أكثر من عشر سنوات. وفي هذه الدراسة، انخفضت الأعراض إلى حد ما مع الوقت لدى 25 بالمائة من المشاركين بالدراسة، وبين 10 بالمائة انخفضت الأعراض بشكل ملحوظ. لكن بالنسبة للغالبية، ظلت الأعراض عند نفس المستوى لفترة طويلة.

بالإضافة إلى ذلك، يعاني العديد من المصابين من الأمراض الجسدية الأخرى، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي، أو الأمراض العقلية، مثل اضطرابات القلق أو الاكتئاب.

غالبًا ما يستغرق الأمر عدة سنوات قبل تشخيص الألم العضلي الليفي، حيث إن تشخيص هذا المرض معقد.

يبدأ الألم بشكل ماكر أو يظهر في جزء واحد فقط من الجسم - لذلك، غالبًا ما يتم الاشتباه في مرض آخر أولاً. ونظرًا لأنه لا يمكن تأكيد التشخيص أو تحديده بشكلٍ واضح عن طريق القيم المعملية أو الأشعة السينية، فإن العديد من الأطباء يتأخرون في تأكيد التشخيص. وقد يؤدي ذلك إلى تشخيص خاطئ ونقص الفهم.

غالبًا ما يشعر المصابون بالألم العضلي الليفي أن من حولهم لا يتعاملون مع مرضهم على محمل الجد. ويشعر الكثيرون أيضًا أن الطبيب يعتقد أنهم يتوهمون هذه الأعراض. غالبًا لا يتم رصد الألم العضلي الليفي إلا في عيادة أمراض الروماتيزم أو عيادة طب الألم.

ولإجراء التشخيص، يلزم إجراء مقابلة تفصيلية بين الطبيب والمريض والخضوع لفحص جسدي، بالإضافة إلى إجراء اختبارات الدم المختلفة، بما في ذلك فحص مستويات الفيتامينات.

في حالة الشعور بألم في 7 مناطق من أصل 19 منطقة محددة في جسمك في الأشهر الثلاثة السابقة للفحص، فقد تكون مصابًا بالألم العضلي الليفي. تشمل مناطق الجسم هذه كل من الصدر والبطن والظهر والفك والكتفين وأعلى وأسفل الذراعين والوركين والفخذين والساقين - في كلا جانبي الجسم.

وقد يساعد استبيان أعراض الألم العضلي الليفي في رصد الأعراض. بالإضافة إلى ذلك، يجب أن تظهر أعراض أخرى، مثل:

• مشاكل التركيز
• الإجهاد
• الإجهاد في الصباح
• آلام المعدة أو تشنجات المعدة
• الصداع
• الاكتئاب

تصل هذه الأعراض الإضافية إلى مستوى معين من الشدة في حالة الإصابة بالألم العضلي الليفي. يجب أن تستمر لمدة ثلاثة أشهر على الأقل وأن تكون مصحوبة بالألم.

توصي الجمعيات الطبية بإجراء تحليل شامل للسوابق المرضية وإجراء اختبارات الدم المختلفة والفحوصات البدنية لتوضيح ما إذا كان هناك مرض آخر هو سبب الأعراض. يمكن استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي، وقصور الغدة الدرقية، وأمراض العضلات، والأسباب النفسية.

يمتنع العديد من المصابين بالألم العضلي الليفي عن النشاط البدني خوفًا من زيادة الألم أو الشعور بالإرهاق. ومع ذلك، فتشير الدراسات إلى أن الأنشطة الحركية والرياضات الخفيفة، مثل ركوب الدراجات أو المشي، مفيدة للمرضى وتقوي الجسم وتخفف الألم إلى حد ما. ومن ثمّ، فإن الحركة تعتبر من العوامل الهامة في العلاج. كما توجد أدلة أيضًا تشير إلى أن التمرينات يمكن أن تقلل المخاوف من تضخم الألم.

هناك أدوية تقلل من الشعور بالألم بشكل كبير في حالة الإصابة بالألم العضلي الليفي لدى البعض. وتوضح الدراسات فعالية أدوية أميتريبتيلين، ودولوكستين، وميلناسيبران، وبريجابالين. لا يوصى عادةً باستخدام مسكنات الألم المعتادة، مثل ديكلوفيناك أو إيبوبروفين أو باراسيتامول.

وغالبًا ما يُنظر إلى بعض العلاجات الجسدية، خاصة الحمامات الحرارية، على أنها مريحة. ويرى البعض أيضًا أن جلسات الساونا أو التدليك اللطيف مجدية.

يمكن أن يكون علاج الألم بالوسائط المتعددة مفيدًا أيضًا، خاصة في حالة الأعراض الشديدة. يجمع هذا العلاج بين طرق التمرين والاسترخاء وإدارة الألم من العلاج السلوكي المعرفي.

قد يساعد العلاج المعرفي السلوكي وإجراءات العلاج النفسي الأخرى المصابين بالألم العضلي الليفي على التأقلم بشكل أفضل مع مرضهم. قد تكون الأدوية أيضًا جزءًا من علاج الألم بالوسائط المتعددة.

قد تختلف الأشياء التي يجدها المصابون بالألم العضلي الليفي مفيدة وكيف يتعاملون مع مرضهم بشكل كبير. لذلك، من المهم تطوير استراتيجياتك الخاصة للتعامل مع المرض. ويعني ذلك في المقام الأول التوصل إلى طرق للتعامل مع الأعراض بدلاً من تكريس الجهد لمحاربة المرض.

على سبيل المثال، قد يكون ما يلي مفيدًا:

• إعادة النظر في الأمور الهامة حقًا في الحياة اليومية
• التخلي عن السعي إلى الكمال
• استكشف حدودك الخاصة واحترمها

قد يعني ذلك:

• توفير المزيد من الوقت للأنشطة الشاقة من البداية
• الحصول على فترات راحة منتظمة
• تجربة طرق مختلفة للاسترخاء وإدارة الإجهاد - على سبيل المثال التدريب الذاتي أو الاسترخاء التدريجي للعضلات

يمكن القيام بالعديد من الأشياء على الرغم من الألم العضلي الليفي، حيث لا يزال من الممكن القيام بالعديد من الأشياء التي تجلب السعادة. ويسري ذلك أيضًا على الاتصالات والأنشطة الاجتماعية. من المهم ألا تُقلع عن مزاولة كافة هذه الأنشطة. قد يكون التبادل مع الآخرين ممن يعانون من الألم العضلي الليفي مفيدًا جدًا هنا: حيث إنهم يعرفون المشاكل التي ينطوي عليها المرض. يمكن القيام بذلك، مثلاً، في مجموعات المساعدة الذاتية.

يمكنك العثور على تقارير الخبرة من المصابين بالألم العضلي الليفي على الموقع gesundheitsinformation.de.