كوفيد-19 (مرض فيروس كورونا 2019)

تحدث الإصابة بمرض كوفيد-19 بسبب الإصابة بفيروس كورونا سارس-كوفيد-2. سمي الفيروس بهذا الاسم لأنه مرتبط بالعامل المسبب لمتلازمة الجهاز التنفسي الحادة الوخيمة (سارس). 

وبعض المصابين بفيروس كورونا لا تظهر عليهم أي أعراض. يُصاب معظم الأشخاص بمرحلة مرضية خفيفة أو متوسطة بعد الإصابة بالعدوى. ومع ذلك، يُصاب بعض الأشخاص بمراحل مرضية خطيرة للغاية لدرجة أنهم يضطرون إلى دخول المستشفى أو يموتون بسببه. وعادةً ما يكون سبب الوفاة هو فشل التنفس أو فشل أعضاء متعددة. 

كبار السن ومن يعانون من أمراض سابقة على وجه الخصوص لديهم خطر متزايد للإصابة بمراحل مرضية خطيرة جراء مرض كوفيد-19. إلا أن المراحل الشديدة من المرض قد تحدث أيضًا بين الشباب والأصحاء بشكل عام. 

يُساعد التطعيم ضد فيروس كورونا في الوقاية من المراحل المرضية الخطيرة والوفيات.

في حالة الإصابة بمرض كوفيد-19، تظهر الأعراض الأولية في المتوسط بعد حوالي 3 إلى 4 أيام من الإصابة بالعدوى. قد يستغرق ظهور الأعراض أحيانًا وقتًا أطول أو أقصر قليلاً من المعتاد.

الأعراض الشائعة تشمل:

• السعال
• الزكام
• ألم الحلق
• الصداع وألم الأعضاء

تظهر الحمى بصورةٍ أكثر شيوعًا من نزلات البرد. بالإضافة إلى بعض الأعراض، مثل:

• ضيق في التنفس يصل إلى صعوبة التنفس
• آلام البطن
• الغثيان والقيء
• الإسهال
• فقدان الشهية
• الطفح الجلدي والتهاب الملتحمة
• تورم العقدة الليمفاوية
• النُعاس
• اضطرابات في حاستي الشم والتذوق

ما الذي يجب فعله في حالة وجود أعراض؟

ابق في المنزل حتى تتحسن الأعراض بشكل ملحوظ. تجنب الاختلاط، خاصةً مع الأشخاص من المجموعة المعرضة للخطر. اتبع قواعد النظافة الصحية العامة لتجنب نقل العدوى للآخرين. احرص على تلقي المشورة من طبيب الأسرة حول التدابير التالية. في غير ساعات الاستشارة الرسمية، يمكن الاتصال بالطوارئ الطبية التابعة للتأمين الصحي القانوني على الرقم 116117.

ما المدة التي قد تنتقل خلالها عدوى فيروس كورونا؟

يوجد بالفعل خطر إصابة الآخرين بفيروس سارس-كوفيد-2 قبل يوم إلى يومين من ظهور الأعراض الأولية. ويكون الخطر في ذروته في بداية ظهور الأعراض.

ويعتمد طول مدة انتقال العدوى على مرحلة المرض نفسها. ولا ينقل معظم الأشخاص العدوى بعد مرور 10 أيام. ومع ذلك، فقد يبقى الشخص ناقلاً للعدوى لفترة أطول، خاصةً إذا كان المرض في مرحلة شديدة أو كان جهاز المناعة ضعيفًا.

ينتشر فيروس كورونا سارس-كوفيد-2 بشكل رئيسي عبر قطرات تحتوي على فيروسات. وبحسب حجم وخصائص هذه القطرات، يمكن التفرقة بين القطرات الكبيرة نسبيًا ونظيرتها الصغيرة جدًا التي تطفو في الهواء (الرذاذ الجوي).

ينشأ الهباء الجوي عند التنفس أو الكلام، ولكنه ينتشر بشكلٍ خاص عند الصراخ بصوتٍ عالٍ وعند الغناء وعند ممارسة الرياضة. ينتج عن السعال والعطس قطرات أكبر بشكل ملحوظ.

فبينما تسقط القطرات الكبيرة على الأرض بسرعة أكبر نسبيًا، فقد تبقى قطرات الهباء الجوي في الهواء لفترات أطول ومن ثمّ تنتشر في الغرف المغلقة.

إذا وصلت القطرات التي تحتوي على الفيروس إلى الأغشية المخاطية للأنف والفم والعين لأشخاص آخرين، فيمكن أن يُصاب هؤلاء الأشخاص بالفيروس. إذا سقطت القطرات على أيدي أشخاص آخرين ولامست وجوههم، فقد تصل مسببات الأمراض أيضًا إلى الأغشية المخاطية (انتقال العدوى عن طريق اللمس).

ما مدى خطورة متحورات الفيروس؟

وفقًا لما توصلت إليه المعارف حاليًا، فإن الإصابات بالمتحور الفيروسي أوميكرون والمتحورات الأحدث بشكل عام ليست خطيرة مثل العدوى بالمتحورات السابقة. ويرجع ذلك إلى جملة أمور، من بينها أن معظم الأشخاص أصبح لديهم مناعة أساسية ضد الفيروس بالفعل من خلال التطعيمات والعدوى.

تزداد احتمالية الإصابة بمرحلة مرضية خطيرة لمرض كوفيد-19 بشكل كبير من سن 50 إلى 60 عامًا.

وبالإضافة إلى ذلك، فإن بعض الأمراض السابقة تزيد من خطر حدوث مراحل مرضية حادة. ويشمل ذلك، على سبيل المثال:

• نقص المناعة الخلقي أو المكتسب
• أمراض السرطان النشطة
• أمراض الكلى المزمنة، وخاصة في حالة غسيل الكلى
• أمراض الكبد المزمنة
• مرض السكري
• أمراض القلب والأوعية الدموية، مثل ارتفاع ضغط الدم وضيق الشرايين التاجية
• أمراض الرئة المزمنة، مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن
• الأمراض العصبية والعقلية، مثل الخرف

الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن المفرطة والمصابون بمتلازمة داون يكونون أيضًا أكثر عُرضة للإصابة بمرض خطير من كوفيد-19.

بالإضافة إلى ذلك، فالأدوية التي تضعف جهاز المناعة تَزيد من خطر الإصابة بمراحل مرضية شديدة. ويندرج إلى ذلك مثبطات المناعة، وأدوية الكورتيزون الجهازية، وأدوية العلاج الكيميائي.

اعتمادًا على مدى قدرة جهاز المناعة على مقاومة الفيروس، يكون تطور مرض كوفيد-19 مختلفًا.

لا يصاب معظم المصابين بمراحل مرضية خطيرة ويتعافون في غضون أسبوع إلى أسبوعين. لدى البعض، تتفاقم الأعراض، ولا يحدث ذلك غالبًا إلا بدءًا من الأسبوع الثاني من المرض.

قد يتطور الالتهاب الرئوي بوصفه أحد المضاعفات المحتملة. وعندئذٍ لا يصل الأكسجين بالقدر الكافي إلى الدم. يجب علاج معظم مرضى كوفيد-19 المصابين بالالتهاب الرئوي في المستشفى، وأحيانًا في وحدة العناية المركزة.

نادرًا ما يكون المرض مميتًا، إلا أن ذلك أكثر شيوعًا بين كبار السن: وكان معظم الذين لقوا حتفهم بسبب الإصابة بمرض كوفيد-19 أكبر سنًا من 70 عامًا.

ما المضاعفات التي قد تحدث في حالة الإصابة بمرض كوفيد-19؟

من الممكن حدوث مضاعفات، إذا تسبب مرض كوفيد-19 في الإصابة بالالتهاب الرئوي. بالإضافة إلى ذلك، فقد تؤدي الالتهابات في الجسم إلى تنشيط تخثر الدم بشكل كبير. إذا تكوّنت جلطات دموية بشكلٍ متزايد، فإنه يزداد خطر انسداد الأوعية الدموية. مما قد يؤدي بدوره إلى الإصابة بالانسداد الرئوي أو السكتة الدماغية. 

وإذا كان رد فعل جهاز المناعة قويًا للغاية، فقد يحدث تفاعل التهابي شديد. وقد يؤدي بدوره إلى تضرر الرئتين ويسبب مشكلات خطيرة في التنفس. قد ينتشر الالتهاب إلى بعض الأعضاء، مثل القلب أو الجهاز العصبي أو الكليتين.

وفي حالة حدوث رد فعل التهابي قوي، قد تفشل الأعضاء الفردية. ويجب عندئذٍ استبدال وظيفة العضو المصاب ميكانيكيًا. وإذا فشلت عدة أعضاء في نفس الوقت، فذلك يُمثل خطرًا على الحياة.

بالإضافة إلى ذلك، في حالة الإصابة بكوفيد-19، قد تحدث عدوى إضافية بالبكتيريا أو الفطريات. ويشير الخبراء إلى ذلك بالخمج الإضافي.

ما التبعات طويلة الأمد لمرض كوفيد-19؟

يمكن لأي شخص يصاب بمرض كوفيد-19 أن يعاني من مشاكل صحية بعد أسابيع إلى شهور من العدوى الحادة. وإذا استمرت الأعراض لمدة تزيد عن 4 أسابيع أو إذا ظهرت أعراض جديدة بدءًا من هذه المرحلة، فيُشار إلى ذلك بمصطلح الإصابة طويلة الأمد بمرض كوفيد. ولكن لا ينطبق ذلك إلا إذا لم يوجد تفسير آخر للأعراض. إذا ظهرت الأعراض بعد أكثر من 12 أسبوعًا من الإصابة، فسيشير الخبراء إلى حالة ما بعد كوفيد-19.

تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا الإرهاق (التعب) وانخفاض المرونة وضيق التنفس ومحدودية التركيز والذاكرة - ما يُعرف أيضًا باسم ضبابية الدماغ أو "Brain Fog".

ويكون خطر حدوث مشكلات صحية طويلة المدى أكبر إذا كان مرض كوفيد-19 شديدًا. إلا أن العواقب طويلة الأمد قد تحدث أيضًا مع المراحل الخفيفة جدًا ومتوسطة الشدة.

للحصول على معلومات تفصيلية حول التبعات طويلة الأمد لفيروس سارس-كوفيد-2، راجع مقال الإصابة طويلة الأمد بمرض كوفيد.

تتوفر العديد من التدابير التي يمكن اتخاذها لتقليل خطر الإصابة بالعدوى. يحمي التطعيم ضد فيروس كورونا من الإصابة بمرض خطير بسبب كوفيد-19. 

التطعيم ضد مرض كوفيد-19

يوجد في ألمانيا العديد من تطعيمات كوفيد-19 الآمنة والفعالة. ويجري تطوير التطعيمات باستمرار بحيث تكون فعالة أيضًا ضد متحورات الفيروس الأحدث. كما تتوفر أيضًا مثل هذه التطعيمات المُعدلة. ويُفضل استخدامها في جرعات التطعيم التنشيطية.

ويعتمد عدد التطعيمات الموصى بها على:

• العمر والحالة الصحية
• تواتر جرعات التطعيم التي تم تلقيها
• ما إذا كان الشخص مصابًا بفيروس كورونا ومتى كانت هذه الإصابة

يمكنك العثور على معلومات تفصيلية حول التطعيم ضد كورونا على موقع infektionsschutz.de، مثلاً حول توصيات التطعيم الحالية والتطعيمات المختلفة. 
ومن خلال فحص التطعيم ضد فيروس كورونا الذي يقدمه المركز الاتحادي للتثقيف الصحي (BZgA)، يمكنك اختبار ما إذا كان التطعيم موصى به حاليًا لحالتك أم لا. 

يمكنك العثور على إجابات عن الأسئلة الشائعة حول مرض كوفيد-19 والتطعيمات على موقع معهد روبرت كوخ (RKI).

ويمكن العثور على المزيد من المعلومات حول تطعيمات كوفيد-19، على سبيل المثال حول التطوير والموافقة، على موقع معهد باول أورليش (PEI).

كيف يمكنني أيضًا حماية نفسي؟

• التهوية المتدفقة بانتظام: احرص على توفير الهواء النقي الكافي في المناطق الداخلية لإزالة الهباء الجوي بشكل فعال. جديرٌ بالذكر أن التهوية المتقاطعة هي الطريقة الأكثر فعالية.
• ارتداء الكمامة: قد يكون ارتداء كمامة طبية لحماية الفم والأنف مفيدًا في الأوقات التي تزداد فيها عدوى الجهاز التنفسي لحماية نفسك من العدوى.

كيف يمكنني حماية الآخرين؟

• الحفاظ على النظافة الصحية: اغسل يديك بانتظام بالصابون. قم بالعطس أو السعال في منديل أو في ثنية ذراعك.
• ارتداء الكمامة: إذا كنت مريضًا ولم تستطع البقاء في المنزل، فيمكنك تقليل خطر إصابة من حولك بالعدوى عن طريق ارتداء كمامة.
• الخضوع للاختبار: في مواقف معينة قد يكون من المفيد الخضوع لاختبار كورونا، مثلاً قبل الاختلاط المخطط له مع الأشخاص من الفئات المعرضة للخطر. إذا كانت نتيجة الاختبار إيجابية، فيجب تأجيل الاختلاط إن أمكن.

يظهر المرض الناجم عن فيروس كورونا (كوفيد-19) بصورة شبيهة لمرض الأنفلونزا. وقد يظهر أيضًا في صورة مراحل مرضية خفيفة، تشبه نزلات البرد. ومن ثمّ، لا يمكن تشخيص مرض كوفيد-19 عن طريق الأعراض وحدها.

ولرصد مسبب المرض سارس-كوفيد-2، يتم سحب مسحة من البلعوم الأنفي. ويمكن للموظفين المدربين رصد العدوى مباشرةً باستخدام اختبار المستضدات السريع. وتتميز هذه الاختبارات السريعة بأنها توفر النتيجة في غضون 15 إلى 30 دقيقة. وعيب هذه الاختبارات هو أن نتيجة الاختبار السريع أقل موثوقية مقارنة باختبار البوليمرز المتعدد (PCR). بينما يعمل اختبار PCR على فحص المادة الوراثية للفيروس. وعادة ما تظهر النتيجة في غضون 24 ساعة.

إذا كانت نتيجة الاختبار السريع إيجابية، فيجب تأكيد ذلك باختبار PCR. ولا يمكن أن يؤكد الاختبار السريع السلبي استبعاد الإصابة بعدوى سارس-كوفيد-2 بشكل موثوق. إذا انتابك الشك، فيجب إجراء اختبار PCR. ينطبق ذلك أيضًا على الاختبارات الذاتية السريعة التي لا تستلزم وصفة طبية ويتم إجراؤها في المنزل.

يمكن العثور على المزيد من المعلومات حول اختبارات كورونا المختلفة على موقع infektionsschutz.de.
كما يُجيب المركز الاتحادي للتثقيف الصحي (BZgA) على الأسئلة الشائعة حول اختبارات كورونا على هذا الموقع.

إذا كنت مصابًا بصورة مرضية خفيفة من كوفيد-19، فيمكنك التعافي في المنزل. من المهم أن تعتني بنفسك والتأكد من تناول كمية كافية من السوائل. قد تساعد الأدوية، مثل الباراسيتامول أو الإيبوبروفين، في علاج الحمى أو الصداع وآلام الجسم.

ما الأدوية التي تساعد في حالة الإصابة بكوفيد-19؟

بالنسبة للمعرضين لخطر متزايد للإصابة بمراحل مرضية حادة، يمكن للأطباء استخدام أدوية خاصة في أقرب وقت ممكن بعد بداية الإصابة بالمرض. والهدف منها هو منع تكاثر الفيروس في الجسم (مضاد لانتشار الفيروس). تشمل هذه الأدوية:

• نيرماترلفير / ريتونافير (باكسلوفيد)
• ريمديسيفير (فيكلوري)

يعتمد نوع العلاج المناسب المضاد للفيروسات على العوامل الفردية، على سبيل المثال، ما إذا كان المريض:

• مصابًا بأمراض أخرى
• يتناول أدوية على المدى الطويل
• لديه موانع محتملة لاستعمال الدواء

ما العلاجات الأخرى المتاحة؟

يحتاج بعض المصابين بالالتهاب الرئوي الناجم عن كوفيد-19 إلى الأكسجين أو أجهزة التنفس الصناعي. وكقاعدة عامة، فإنهم يتلقون أيضًا أدوية مضادة للالتهابات، وفي المقام الأول أدوية الكورتيزون. وتُستخدم أحيانًا أدوية أخرى تؤثر على جهاز المناعة. ومن الإجراءات الهامة في حالة المريض الذي يتلقى تنفسًا صناعيًا جراء الإصابة بكوفيد-19 الاستلقاء على المعدة.

إذا كان المرضى الأكبر سنًا أو المصابون بأمراض سابقة لديهم خطر متزايد للإصابة بمراحل مرضية شديدة وكانوا أقل قدرة على الحركة، فيمكنهم الحصول على مضادات التخثر، مثل الهيبارين. بالإضافة إلى ذلك، عادةً ما يتم إعطاء مضادات التخثر إذا دخل المريض لتلقي العلاج في المستشفى بسبب كوفيد-19. تعتمد العلاجات الإضافية على طبيعة المضاعفات المحتملة. على سبيل المثال، إذا كانت هناك أيضًا عدوى بالبكتيريا، فسيتم استخدام المضادات الحيوية.

كيف يتم التنفس الصناعي؟

لدعم التنفس، يقوم الأطباء أولاً بمنح الأكسجين. ويمكن القيام بذلك باستخدام قنية الأنف أو قناع التنفس.

إذا لم تصل كمية كافية من الأكسجين إلى الدم، فمن الضروري تلقي التنفس الصناعي. للقيام بذلك، يقوم الأطباء بإدخال أنبوب التنفس إلى القصبة الهوائية مع تخدير المريض.

وفي الحالات الشديدة جدًا، يُستخدم أحيانًا ECMO - والمعروف بالعامية باسم الرئة الاصطناعية. حيث يتم إثراء الدم بالأكسجين خارج الجسم وإعادة الدم مرة أخرى إلى الجسم.

يمكنك العثور على المزيد من المعلومات حول فيروس سارس-كوفيد-2 وكوفيد-19 على الموقع الإلكتروني لمعهد روبرت كوخ (RKI)،
حيث يجيب المعهد أيضًا عن الأسئلة الشائعة حول كوفيد-19 والتطعيم ضد كوفيد-19.

تتوفر المعلومات حول فيروس كورونا على الموقع infektionsschutz.de - وهو موقع إلكتروني تابع للمركز الاتحادي للتثقيف الصحي (BZgA). 
ويمكنك أيضًا استخدام فحص التطعيم ضد كورونا الخاص بالمعهد الاتحادي للتثقيف الصحي (BZgA) للتحقق من الحماية التطعيمية ضد كوفيد-19.

وفي اللجنة الدائمة للتطعيم (STIKO)، يٌقدم العديد من الخبراء توصيات للتطعيمات في ألمانيا. ويجري تحديث هذه التوصيات ونشرها بانتظام. وقد نشرت اللجنة الدائمة للتطعيم (STIKO) أيضًا توصيات حالية للتطعيم ضد كوفيد-19.

وتوفر وزارة الصحة الاتحادية (BMG) معلومات حول مواضيع مختلفة تتعلق بكوفيد-19 على موقعها الإلكتروني. وستجد هناك روابط ومعلومات مفيدة حول الإجراءات السابقة المتعلقة بفيروس كورونا.