بدل الرعاية المُقدم للرعاية المنظمة ذاتيًا

يُمنح بدل الرعاية لمن يحتاجون للرعاية ممن يحصلون على الرعاية في المنزل ومن قبل الأقارب أو المتطوعين من دائرة الأصدقاء والجيران بشكل أساسيّ. وإعانة الرعاية هذه التي يُقدمها تأمين الرعاية عبارة عن مبلغ شهري يهدف إلى تمكين من يحتاجون إلى الرعاية من توفير الدعم اللازم لتلقي الرعاية والدعم وتدبر الشؤون المنزلية بشكل مستقل وبطريقة مناسبة لهم.

بالنسبة لمن لديهم تأمين رعاية خاص، تنطبق نفس الشروط الخاصة بتأمين الرعاية القانوني. فإذا تلقى الشخص المعني مساعدات، يتم خفض بدل الرعاية وفقًا لذلك.

بالنسبة للرعاية في المنزل، يتم تقديم إعانتين من إعانات الرعاية لتمويل احتياجات الرعاية والدعم اللازمة: بدل الرعاية والإعانات العينية للرعاية. تشمل الإعانات العينية للرعاية الدعم المُقدم من خدمة الرعاية الاحترافية، والذي يتم حسابه وفقًا لمبدأ الإعانات العينية. تقوم خدمة الرعاية بمحاسبة صندوق الرعاية مباشرةً، دون أن يضطر المؤمن عليه إلى دفع المصروفات.

يمكن لمن يحتاجون إلى رعاية الاختيار من إحدى الإعانتين أو مزيج منهما. ويحصلون بعد ذلك على كلتا الإعانتين بشكلٍ متناسب: على سبيل المثال، إذا استخدموا 40 بالمائة من الميزانية لإعانات الرعاية العينية، فإنهم يحصلون على 60 بالمائة من بدل الرعاية الذي يستحقونه بناءً على درجة الرعاية الخاصة بهم. ومع ذلك، لا يمكن تلقي بدل رعاية وإعانات الرعاية بالإقامة الكاملة في نفس الوقت.

إذا لم يعد من الممكن تلبية الحاجة إلى الرعاية بالاستعانة بمقدمي الرعاية المتطوعين، على سبيل المثال لضرورة توفير المزيد من الدعم من مقدمي الرعاية المحترفين أو إذا كان مقدم الرعاية يعاني من مرض دائم أو مرهق، فمن المفيد النظر في التحول إلى تلقي إعانات الرعاية العينية أو الإعانات المدمجة. حيث يمكن الحصول على ذلك في أي وقت.

قد يساعدك مستشارو الرعاية في اتخاذ الخيار الأكثر ملائمة لوضعك.

لا يعتبر بدل الرعاية دخلاً، أي أن الشخص الذي يحتاج إلى رعاية لن يدفع ضريبة عليه. وينطبق ذلك أيضًا على مقدمي الرعاية ممن يتلقون بدل الرعاية باعتباره تقديرًا لمجهودهم وليس كأجر لعلاقة عمل. بالإضافة إلى ذلك، يُدفع بدل الرعاية بالإضافة إلى الإعانات الحكومية الأخرى، مثل إعانة السكن أو إعانة البطالة II.

بدل الرعاية عبارة عن مبلغ شهري إجمالي يتم تحويله إلى حساب الشخص الذي يحتاج إلى رعاية في بداية الشهر.

ودرجة الحاجة إلى الرعاية من الأمور الحاسمة لتحديد مبلغ بدل الرعاية. كلما ارتفعت درجة الرعاية، يزداد المبلغ الشهري: 

• درجة الرعاية 2: 332 يورو 
• درجة الرعاية 3: 573 يورو  
• درجة الرعاية 4: 765 يورو 
• درجة الرعاية 5: 947 يورو  

بالإضافة إلى بدل الرعاية (أو إعانات الرعاية العينية أو كليهما)، توجد إعانات أخرى لتوفير الرعاية في المنزل، مثل الرعاية المؤقتة، أو الرعاية لفترة قصيرة أو الرعاية النهارية والليلية بالإضافة إلى مبلغ الإعفاء. تؤثر بعض هذه الإعانات على قيمة بدل الرعاية.

يجب على من يحتاج إلى رعاية دفع جميع المصروفات الأخرى بنفسه. إذا لم يكفي دخله لذلك، فمن الممكن أن يتقدم بطلب للحصول على مساعدة لتوفير الرعاية. 

لا ينشأ الحق لتلقي بدل الرعاية إلا إذا كان الشخص الذي يحتاج إلى الرعاية يفي بالمتطلبات التالية:

• كانت هناك حاجة للرعاية بإحدى درجات الرعاية من 2 إلى 5.  
• كانت الرعاية تُقدم في المنزل.  
• يتم توفير الرعاية بمعرفة الشخص الذي يحتاج إلى الرعاية أو أقاربه. 

يجب تقديم طلب للحصول على بدل الرعاية لدى صندوق الرعاية أو تأمين الرعاية الخاص بالشخص الذي يحتاج إلى الرعاية. يمكن تقديم هذا الطلب كتابيًا أو عبر الهاتف. عند تقديم الطلب للحصول على درجة الرعاية، يطرح صندوق تأمين الرعاية أسئلة عن كيفية تقديم الرعاية. ومن ثمّ، يقوم بإرسال استمارة لتحديد الإعانات التي تتم المطالبة بها، ويسأل عن مقدم الرعاية. فهذا الأمر مطلوب كذلك في التقييم.

من الممكن في أي وقت ودون فترة انتقالية، التحويل من تلقي بدل الرعاية أو إعانات الرعاية العينية أو الإعانات المدمجة. عند التحويل بين هذه الإعانات، لن يجرى عادة تقييم جديد للرعاية. 

يهدف بدل الرعاية إلى ضمان توفير الرعاية والدعم وتدبر الشؤون المنزلية. لا توجد مواصفات أخرى تنص على كيفية وغرض استخدام بدل الرعاية. كما لا يوجد أي التزام بتقديم إثباتات، على سبيل المثال إيصالات.

بدل الرعاية يُقدم إلى الشخص الذي يحتاج إلى الرعاية. حيث يمكنه أن يُقرر طريقة استخدامه بنفسه. وغالبًا ما يتم استخدامه كتقدير مالي لأفراد الأسرة ومقدمي الرعاية الآخرين. ومع ذلك، فإن تحديد ما إذا كان الشخص الذي يحتاج إلى رعاية يستخدم بدل الرعاية لذلك، أو يستأجر رعاية أو مساعدة منزلية أو يستخدم هذا المبلغ لأغراض أخرى، فهذا الأمر متروك له أو يجب الاتفاق معه عليه.

يتم إجراء زيارات المشورة الإلزامية بانتظام للتحقق مما إذا كانت الرعاية متوفرة بشكل كاف باستخدام بدل الرعاية. 

إذا كان من يحتاجون للرعاية يستخدمون بدل الرعاية، فإن مقدمي الرعاية المحترفين يحضرون بانتظام إلى منازلهم لتقديم "مشورة الرعاية". تهدف زيارات المشورة الإلزامية هذه إلى التأكد من أن الشخص الذي يحتاج إلى الرعاية يحصل على الرعاية التي تكفيه، وإذا لزم الأمر، يحصل على المساعدة في مرحلة مبكرة.

الهدف من زيارات المشورة هو المساعدة في تقديم الرعاية المنزلية. ويشمل ذلك: 

• تقييم وضع الرعاية. الموضوعات التي يتم تناولها تشمل رعاية الشخص الذي يحتاج إلى الرعاية، وأي أعباء يتحملها مقدم الرعاية، والبحث المشترك عن حلول للمشاكل. لا يتم تقييم مناطق معينة من الجسم في إطار هذا التقييم إلا بموافقة الشخص الذي يحتاج إلى الرعاية. 
• المساعدة ودعم الرعاية العملي، على سبيل المثال تقديم إرشادات حول كيفية مساعدة الشخص للنهوض من السرير والجلوس على الكرسي أو تقديم نصائح عملية حول مواضيع الرعاية، مثل النظافة الشخصية والأكل والشرب وسلس البول 
• معلومات حول عروض المعلومات والمشورة والدعم لمن يحتاجون إلى الرعاية وأقاربهم. تشمل هذه العروض، مثلاً، الإرشادات حول دورات الرعاية: العرض شامل للغاية ويتراوح من التوجيه والمعلومات إلى التدريب والتبادل غير الرسمي. وقد تشمل الموضوعات، مثلاً، الرعاية في حالة الإصابة بمرض معين (رعاية الخرف والسكتة الدماغية)، والإغاثة الجسدية والنفسية لمقدمي الرعاية من الأقارب وغير ذلك من الشؤون القانونية، مثل قانون الرعاية. يمكن الحصول على بعض دورات الرعاية في المنزل وأيضًا يمكن إجراء تدريب عبر الإنترنت. 
• الإشارات إلى عروض الدعم الإضافية: على سبيل المثال الدعم من خدمات المساعدة التطوعية والشبكات وجمعيات المساعدة الذاتية والإرشادات الخاصة بالمزيد من الإعانات الخاصة بتأمين الرعاية ومقدمي الرعاية الاجتماعية الآخرين بالإضافة إلى العروض وفرص التمويل من الولايات والبلديات 
• إرشادات لتوفير المزيد من خدمات المشورة: على سبيل المثال، كيف يمكن إعادة تصميم الشقة لتكون خالية من العوائق 

كم عدد زيارات المشورة الإلزامية؟ 

في حالة الحصول على بدل الرعاية، فإن مشورة الرعاية تكون إلزامية. فإذا لم يتم استخدامها، يمكن تخفيض بدل الرعاية، وفي حالة تكرار ذلك، يمكن إلغاؤه.

كلما ارتفعت درجة الرعاية، زاد عدد مرات حضور قسم خدمة الرعاية إلى المنزل لتقديم المشورة بشأن الرعاية: 

• درجتا الرعاية 2 و3: مرة كل نصف عام 
• درجتا الرعاية 4 و5: مرة كل ربع عام 

المشورة بشأن الرعاية ليست إلزامية لمن يحتاجون إلى الرعاية من الدرجة الأولى ومن يحتاجون إلى الرعاية ممن يتلقون إعانات الرعاية العينية. ومع ذلك، فلديهم الحق في زيارة مشورة واحدة في المنزل كل ستة أشهر.

هناك إعانات أخرى تابعة لتأمين الرعاية لتقديم الرعاية في المنزل. ويمكن أن يؤثر بعضها على بدل الرعاية: يتم تخفيض المبلغ لفترة معينة أو يتم تعليق استحقاقه.

قد يتم تخفيض بدل الرعاية عند الحصول على هذه الإعانات: 

• الإعانات المدمجة: يحصل الأشخاص ممن يحتاجون إلى رعاية على بدل رعاية مناسب إذا تم استخدام إعانات الرعاية العينية في نفس الوقت. 
• الرعاية لفترة مؤقتة: يستمر دفع نصف قيمة بدل الرعاية خلال إقامة الرعاية قصيرة المدة، والتي تكون لمدة أقصاها ثمانية أسابيع لكل سنة تقويمية.  
• الرعاية المؤقتة: يستمر دفع نصف بدل الرعاية لمدة تصل إلى ستة أسابيع لكل سنة تقويمية.  
• في حالة الإقامة الداخلية في مرفق مخصص لذوي الإعاقات، فمن الممكن الحصول على بدل رعاية مناسب إذا كانت الرعاية تتم كذلك بصورة جزئية في المنزل. 

هذه الإعانات ليس لها تأثير على مبلغ بدل الرعاية: 

• مبلغ الإعفاء 
• رعاية المقيمين جزئيًا (الرعاية النهارية أو الليلية) 
• أدوات مساعدة الرعاية 

يمكنك الحصول على المزيد من المعلومات حول بدل الرعاية والخدمات الأخرى في مرافق المرضى المقيمين بشكلٍ كامل الخاصة بذوي الإعاقة من خدمة مشورة المشاركة المستقلة التكميلية (EUTB).

تعليق الحق في المطالبة

يتم تعليق الحق في الحصول على إعانة الرعاية طالما تمت المطالبة ببعض إعانات التأمين الصحي، مثل العلاج بالإقامة الداخلية في مستشفى أو في مرفق لإعادة التأهيل أو الرعاية المنزلية التي تغطيها شركة التأمين الصحي. ومع ذلك، يستمر دفع بدل الرعاية خلال الأسابيع الأربعة الأولى.

يمكنك الحصول على المزيد من المعلومات حول الوقت الذي ينشأ فيه الحق في الحصول على بدل الرعاية من شركة التأمين الصحي وتأمين الرعاية الخاصة بك.