الدعم والمشورة للأطفال والشباب الذين يحتاجون إلى الرعاية

يمكن أن تؤثر الحاجة إلى الرعاية أيضًا على الأطفال والشباب. فهم يُشكلون مجموعة صغيرة نسبيًا من حوالي 5 ملايين شخص يحتاجون إلى الرعاية في ألمانيا (بتاريخ: 2021). ومع ذلك، يواجهون مع أسَرهم في الكثير من الأحيان تحديات معقدة للغاية. 

عادةً ما تكون الإعاقات الخلقية أو الأمراض المزمنة سببًا في احتياج الأطفال والشباب إلى الرعاية. يختلف الدعم المطلوب والتحديات التي يواجهها الأقارب بشكل كبير عن حالة كبار السن ومن طفل إلى آخر أيضًا. 

حيث تتم دائمًا رعاية الأطفال والشباب المحتاجين للرعاية في المنزل من قبل أسرهم، حتى لو كانوا يُعانون من إعاقات أو أمراض خطيرة. وتكون الحالة السائدة في الحياة الأسرية اليومية عادةً مميزة برعاية الطفل وعلاجه. ويُمثل تنظيم الدعم اللازم وتمويله تحديًا إضافيًا. وفي هذا الصدد تُطرح أيضًا الأسئلة المعتادة المتعلقة بالنمو والتربية، واحتياجات الوالدين والأشقاء وفرص العمل. 

وتقدم الإعانات المختلفة والمساعدات المالية دعمًا في علاج الطفل ورعايته بالإضافة إلى تنظيم الحياة الأسرية اليومية. وهي في الأساس عبارة عن: 

• إعانات التأمين الصحي (المنصوص عليها في قانون الشؤون الاجتماعية بالمجلد الخامس) 
• إعانات الرعاية (المنصوص عليها في قانون الشؤون الاجتماعية بالمجلد الحادي عشر) 
• استحقاقات المشاركة (المنصوص عليها في قانون الشؤون الاجتماعية بالمجلد التاسع) 
• التعويض عن الأضرار في سياق الإعاقة الشديدة (المنصوص عليها في قانون الشؤون الاجتماعية بالمجلد التاسع) 
• الدعم المقدم من المؤسسات والجمعيات 

غالبًا ما يكون من الصعب على الأسَر الحصول على معلومات حول جميع فرص التمويل والعروض المناسبة والملائمة للأطفال. ويُعد الدعم المقدم من جمعيات المساعدة الذاتية وأولياء الأمور بالإضافة إلى مراكز المشورة المحلية للرعاية والمشاركة أمرًا مهمًا ومفيدًا للغاية. وغالبًا ما يقدمون المساعدة في طلبات الحصول على الإعانات وتذليل الصعوبات القانونية. 

يمكن للوالدين الحصول على إعانات تأمين الرعاية لأطفالهم. وذلك بشرط أن يتم خلال تقييم الرعاية من قِبل قسم الخدمة الطبية تحديد الحاجة إلى الرعاية.  

وبما أن الرُضّع والأطفال الصغار يعتمدون بشكل عام على الدعم في الحياة اليومية، فإن التقييم يقارن قدرات الأطفال ذوي الإعاقات والأمراض المزمنة بقدرات الأطفال الأصحاء من نفس العمر.

يحصل الأطفال حتى عمر 18 شهرًا على درجة أعلى من الرعاية بشكل عام عما تم تحديده أثناء التقييم. ومن عمر 19 شهرًا، يجري تصنيف منتظم دون الحاجة إلى تقييم جديد. واعتبارًا من عمر أحد عشر عامًا، تنطبق نفس القواعد السارية على البالغين. 

ما إعانات الرعاية التي يتلقاها الأطفال والشباب؟ 

يحق للأطفال والشباب الحصول على نفس الإعانات المالية التي يحصل عليها البالغون. ولا يختلف مقدار الإعانات الفردية أيضًا.

بدءًا من درجة الرعاية 2، يمكن للوالدين اختيار الحصول على بدل الرعاية وتولي الرعاية بأنفسهم أو الحصول على معونة لخدمة الرعاية والدعم (إعانات الرعاية العينية). ويمكن أيضًا الجمع بين هاتين الإعانتين. 

قد يكون الدعم المقدم من خدمات رعاية المرضى الخارجيين مفيدًا للغاية إذا كان الأطفال بحاجةٍ إلى رعاية تمريضية خاصة أو عناية مركزة. تُعد خدمات رعاية الأطفال بديلاً لخدمات رعاية المرضى الخارجيين "العادية"، والتي تختص عادةً بعلاج كبار السن. 

من خلال استحقاقات المشاركة، يمكن للأطفال والشباب ذوي الإعاقة والأمراض المزمنة الحصول على المزيد من الدعم والإعانات في مجالات إعادة التأهيل الطبي والحياة العملية والتعليم والمشاركة الاجتماعية ونفقات المعيشة. ويسري ذلك أيضًا إذا كانوا معرضين لخطر الإعاقة: يحق للأطفال الحصول على إعانات وقائية إذا لم تكن الإعاقة موجودة بعد أو كان من الممكن تحديدها بلا شك ولكن من المحتمل حدوثها من منظور طبي.

يمكن أن تشمل استحقاقات المشاركة المساعدة المالية، وأدوات المساعدة والمساعدين بالإضافة إلى خدمات تخفيف الأعباء والدعم. وهي توفر إمكانية الالتحاق بدار الرعاية النهارية أو المدرسة أو التدريب أو الدراسة، بالإضافة إلى العلاجات التي تعزز التعامل مع الإعاقة ذاتيًا. 

وبدلاً من تقديم الخدمات أو الإعانات العينية، يحصلون على مبلغ مالي أو قسائم يمكنهم من خلالها تنظيم تكاليف المشاركة والتأهيل على مسؤوليتهم الشخصية. ويمكن استخدام ذلك لتمويل الحصول على مساعد شخصي يُوفر الدعم في جميع الأنشطة الضرورية، بما في ذلك أنشطة الرعاية.  

وتوفر جمعية Aktion Mensch المسجلة المزيد من المعلومات حول استحقاقات المشاركة والميزانيات الشخصية.

ويُقدم الكتيب "طفلي معاق – هذه المساعدات متاحة Mein Kind ist behindert – diese Hilfen gibt es" الصادر عن الرابطة الاتحادية المسجلة لذوي الإعاقة الجسدية والإعاقات المتعددة نظرةً عامة على إعانات الرعاية المتاحة واستحقاقات المشاركة والإعانات الاجتماعية الأخرى للأطفال والشباب ذوي الإعاقة وأولياء أمورهم.

يحق للأطفال والشباب الذين يعانون من درجة إعاقة (GdB) أو إعاقة شديدة الحصول على تعويض معين عن الأضرار. ويعتمد ذلك على درجة الإعاقة GdB والعلامات الإضافية مثل "aG" التي تعني "إعاقة مشي غير عادية" أو "Bl"التي تعني "العمى". 

يحصل الآباء على إعفاء من الضرائب (مبلغ ثابت للمعاقين) وقد يتمكنون من التقدم بطلب للحصول على مكان ركن سيارات للمعاقين أو يحق لهم التنقل مجانًا في وسائل المواصلات المحلية والتي تقطع مسافات بعيدة.  

يمكنك العثور على المزيد من المعلومات حول استحقاقات وشروط الإعفاء من الضرائب على بوابة طرق الرعاية التابعة للوزارة الاتحادية لشؤون الأسرة.

يجب تقديم طلب للحصول على درجة الإعاقة GdB أو بطاقة الإعاقة الشديدة من مكتب الرعاية الاجتماعية المحلي.  

توفر الرابطة الاتحادية المسجلة لمكاتب اندماج وهيئات الرعاية (BIH) عناوين الاتصال للجهات المختصة عن الطلب.

المؤسسات والجمعيات 

تقدم بعض المؤسسات والجمعيات المساعدة للأسَر من خلال تغطية أو دعم التكاليف التي لا يغطيها التأمين الاجتماعي. وقد تتمثّل في الأدوية وأدوات المساعدة الخاصة، أو التجهيزات التقنية للشقة أو الرحلات الترفيهية للأطفال أو أسَرهم المحتاجين إلى الرعاية. 

تُقدم الرابطة الاتحادية للمؤسسات الألمانية إمكانية البحث عن المؤسسات ذات الصلة.

تخفيف الأعباء والدعم في الرعاية اليومية من الأمور المهمة لضمان صحة الأقارب من مقدمي الرعاية لكي يتمكن الآباء من تكريس المزيد من الاهتمام للأشقاء. كما تساعد العروض المناسبة الأطفال والشباب على أن يكونوا قادرين على المشاركة بشكل مستقل إلى حد كبير في التعليم والحياة الاجتماعية. 

إعانات تأمين الرعاية 

يحق للأطفال والشباب الذين لديهم درجة الرعاية 2 أو درجة أعلى الحصول على إعانات مختلفة لتخفيف الأعباء من تأمين الرعاية. يحق للأطفال الذين لديهم درجة الرعاية 1 وأسَرهم الحصول على مشورة مجانية في الرعاية والتدريب بالإضافة إلى مبلغ الإعفاء.  

مبلغ الإعفاء

يحق للأسّر الحصول على معونة شهرية تبلغ 125 يورو للحصول على خدمات إضافية للرعاية وتخفيف الأعباء. للمساعدة مثلاً في الأعمال المنزلية أو لخدمات دعم الأسرة وغيرها من خدمات تخفيف الأعباء والرعاية المعترف بها من الولاية الاتحادية المعنية. 

الرعاية المؤقتة

يمكن للوالدين استخدام الأموال من الرعاية المؤقتة لتمويل الرعاية المقدمة للطفل بحسب اليوم أو الساعة من خلال خدمة دعم الأسرة. 

الرعاية لفترة مؤقتة

في الحالات الفردية المبررة، يمكن أيضًا تقديم الرعاية لفترة مؤقتة في مرافق رعاية المعاقين والشباب. وهي ممكنة أيضًا في مرفق الرعاية الوقائية أو إعادة التأهيل إذا استحق القريب مقدم الرعاية الحصول على العرض المعني هناك وتعتمد على استيعاب الطفل المحتاج إلى الرعاية والاعتناء به هناك.  

إذا لم يكن لدى الطفل درجة الرعاية 2 أو أعلى، فيمكن لشركة التأمين الصحي أن تدفع تكاليف الرعاية لفترة مؤقتة في ظل ظروف معينة. 

دورات الرعاية

في دورات الرعاية والتدريب، يتلقى الأقارب مقدمو الرعاية معرفة أساسية مفيدة حول مرض ورعاية أطفالهم. وهذا قد يساعد في التعامل بشكل أفضل مع متطلبات الرعاية اليومية. من المفيد أن تطلب التدريب والنصائح حتى لو كان طفلك يُقيم في المستشفى.

المزيد من العروض واستحقاقات المشاركة

يمكن للأطفال والشباب ذوي الإعاقة أو الأمراض المزمنة الاستفادة من العروض الإضافية وخدمات الرعاية وتخفيف الأعباء، بغض النظر عن درجة الرعاية الخاصة بهم.

الدعم المبكر 

كلما بدأت المداواة أو العلاج مبكرًا، كان من السهل تحسين المشكلات الصحية لدى الأطفال أو معالجتها أو تعلم كيفية التعامل معها بأنفسهم. ويحدث هذا في مراكز طب الأطفال الاجتماعية (SPZ) أو مرافق الدعم المبكر.  

ويقدم المركز الاتحادي للتثقيف الصحي المزيد من المعلومات حول الدعم المبكر.

تأهيل الأطفال والشباب 

تساهم مراكز إعادة التأهيل في زيادة لياقة الأطفال والشباب المتضررين بسبب الإعاقة أو المرض المزمن في الحياة اليومية وفي المدرسة. وفي إعادة التأهيل، يتعلمون كيفية التعامل مع مرضهم في الحياة اليومية. 

يمكنك الحصول على المزيد من المعلومات حول المحتوى والشروط وتقديم الطلبات الخاصة بإعادة تأهيل الأطفال والشباب من دائرة مستحقات التقاعد الألمانية (DRV) والاتحاد المسجل لإعادة تأهيل الأطفال والشباب (BKJR).

رفيق المدرسة ومساعد الاندماج للالتحاق بمؤسسة الرعاية النهارية للأطفال 

إذا كان الأطفال يلتحقون بروضة أطفال أو يذهبون إلى المدرسة العادية، فإن مساعدو الاندماج أو رفقاء المدرسة يدعمون الأطفال ذوي الإعاقات العقلية أو الجسدية أو النفسية بأشياء عملية لا يمكنهم القيام بها بأنفسهم. ويشمل ذلك، ارتداء الملابس وخلعها، والذهاب إلى المرحاض، والمساعدة في حل مشكلات التركيز والنزاعات مع الأطفال الآخرين.

وهذه الخدمات تُقدمها عادةً منظمات رعاية الأطفال والشباب أو جمعيات المساعدة الذاتية. وبما أنها تُعد استحقاقًا للمشاركة في التعليم، فسيتم تغطية جميع التكاليف. وللقيام بذلك، يجب تقديم طلب للحصول على مساعدة الاندماج. 

يمكن الحصول على المزيد من المعلومات حول دعم الالتحاق بمؤسسة الرعاية النهارية للأطفال والذهاب إلى المدرسة لدى جمعية Aktion Mensch المسجلة.

خدمات دعم الأسرة وتخفيف الأعباء ومساعدة الحالات الفردية والمساعدات المفتوحة 

تعمل الأقسام المتخصصة المختلفة على تخفيف أعباء الأسَر لبضع ساعات أو أيام في الأسبوع. حيث يعتنون بالأطفال والشباب، ويرافقونهم في مواعيد معينة، ويتولون مهام الرعاية أو يساعدون الأطفال على تطوير مهارات الحياة العملية مثل الطبخ أو قيادة الحافلة.

وهذه الخدمات تُقدمها عادةً منظمات رعاية الأطفال والشباب أو جمعيات المساعدة الذاتية. ويعتمد مقدم الخدمة الذي يتحمّل التكاليف على الوضع الشخصي للطفل. ويمكن استخدام مبلغ الإعفاء لتوفير التمويل. 

يمكن الحصول على المزيد من المعلومات حول خدمات دعم الأسرة (FUD)، وخدمات تخفيف الأعباء الأسرية (FED) والمساعدات المفتوحة لدى جمعية Aktion Mensch المسجلة. 

رعاية المرضى في المنزل 

عند اللزوم، يمكن للأطفال والشباب الحصول على رعاية المرضى في المنزل من خدمة التمريض. وقد يحدث ذلك أيضًا خارج المنزل، مثلاً في المدارس ورياض الأطفال. وفي بعض الأماكن توجد خدمات لرعاية المرضى من الأطفال.  

تُعد رعاية المرضى في المنزل جزءًا من إعانات التأمين الصحي ويجب تقديم طلب للحصول عليها.

تُقدم الرابطة الوطنية لأطباء التأمين الصحي القانوني KdöR‏ (KBV) مزيدًا من المعلومات حول الرعاية التمريضية المنزلية.

العروض المقدمة للأشقاء 

أحيانًا لا يكون الوضع الأسري سهلاً للأشقاء من غير ذوي الإعاقة أو الأمراض المزمنة: وبصفة عامة، يجب أن يكونوا مستقلين في سن مبكرة ويتحملون الكثير من المسؤولية. وقد تكون مجموعات المساعدة الذاتية للأشقاء مفيدة لهم. وتوجد أيضًا عروض ترفيهية ورعاية خاصة للأشقاء. الخدمات التي تخفف أعباء الأسرة بحسب الساعة يمكن أن تسمح للوالدين قضاء بعض الوقت مع أشقائهم. 

يمكن العثور على المزيد من المعلومات حول عروض تخفيف الأعباء وتمويلها على بوابة Familienratgeber.de التابعة لجمعية Aktion Mensch المسجلة.

تتوفر العديد من الإعانات الاجتماعية والإعانات الحكومية للآباء أو غيرهم من الأقارب مقدمي الرعاية للأطفال ذوي الإعاقة والأمراض المزمنة.

تمديد حماية الأمومة

إذا ثبت وجود إعاقة بعد وقت قصير من الولادة، فيمكن تمديد حماية الأمومة من ثمانية إلى اثني عشر أسبوعًا. ويجب على الوالدين تقديم الشهادة الطبية إلى شركة التأمين الصحي وإبلاغ رب العمل خلال الأسابيع الثمانية الأولى بعد الولادة. 

يمكن الحصول على المعلومات حول حماية الأمومة على بوابة الأسرة التابعة للوزارة الاتحادية لشؤون الأسرة.

إعانة الطفل

يمكن لآباء الأطفال ذوي الإعاقة الحصول على إعانة الطفل حتى بعد بلوغ الطفل عمر الثامن عشر أو الخامس والعشرين. وذلك بشرط أن تكون الإعاقة قد حدثت قبل سن الخامس والعشرين وألا يستطيع الطفل توفير نفقة معيشته بسبب الإعاقة. ومن ثم يمكن دفع إعانة الطفل مدى الحياة.

يمكنك العثور على المزيد من المعلومات حول إعانة الطفل للبالغين ذوي الإعاقة لدى الرابطة الاتحادية المسجلة لذوي الإعاقة الجسدية والإعاقات المتعددة (bvkm).

وتقدم وكالة العمل الاتحادية مزيدًا من المعلومات ونماذج الطلبات المتاحة للتنزيل.

الإعانة المرضية للأطفال

تدفع شركات التأمين الصحي للوالدين العاملين الإعانة المرضية للأطفال إذا كان عليهم رعاية طفلهم المريض. وإذا كان الطفل يعاني من إعاقة، تنطبق اللائحة بعد عامه الثاني عشر.  

الإعفاءات

يحق للأمهات والآباء العاملين الحصول على إجازة الأمومة: وهي إجازة غير مدفوعة من العمل لمدة تصل إلى 3 سنوات، والتي يمكنهم الحصول عليها بمرونة كبيرة حتى سن الثامنة من عمر الطفل. ويمكن العمل بدوام جزئي خلال هذا الوقت. يمكن التقدم بطلب للحصول على إعانة الآباء لمدة تصل إلى 14 شهرًا من أجل تعويض نقص الراتب. وليس للإعاقة أو الحاجة إلى الرعاية أي تأثير على استحقاق إجازة الأمومة وإعانة الآباء.

يمكنك العثور على المزيد من المعلومات حول استحقاقات وشروط إجازة الأمومة وإعانة الآباء في دليل الأسرة الصادر من جمعية Aktion Mensch المسجلة ولدى الوزارة الاتحادية لشؤون الأسرة.

يمكن للآباء العاملين أيضًا أخذ بعض أو كل إجازاتهم من العمل أثناء إجازة الرعاية أو إجازة رعاية الأسرة لضمان رعاية الطفل الذي يحتاج إلى الرعاية. يمكن تعويض نقص الراتب بقرض دون فوائد.

يمكن العثور على المزيد من المعلومات على بوابة الوزارة الاتحادية لشؤون الأسرة طرق الرعاية.

الشخص المرافق في المستشفى أو دار مرافقة المحتضرين 

تُغطي شركة التأمين الصحي تكاليف الشخص المرافق إذا كان الطفل يحتاج إلى علاج داخلي في مستشفى أو دار مرافقة المحتضرين. ويحق للشخص المرافق أيضًا الحصول على إعانة مرضية.

يمكنك الحصول على المزيد من المعلومات من الرابطة الوطنية لأطباء التأمين الصحي القانوني KdöR‏ (KBV).

التأمين الاجتماعي لمقدم الرعاية 

يتولى تأمين الرعاية دفع اشتراكات الأمين الاجتماعي للشخص مقدم الرعاية إذا تم الاعتراف به كمقدم رعاية.  

ويُقدم دليل "العمل مع وجود طفل معاق" الصادر عن الرابطة الاتحادية المسجلة لذوي الإعاقة الجسدية والإعاقات المتعددة معلومات حول الطرق التي يمكن من خلالها التوفيق بين العمل ورعاية الأطفال ذوي الإعاقة. 

تتم دائمًا رعاية الأطفال والشباب المحتاجين إلى الرعاية في المنزل من قبل أسرهم - حتى لو كانوا يُعانون من مرض خطير أو إعاقة ويحتاجون إلى عناية مركزة.  

يمكن تمويل تكاليف تعديل مساحة السكن (جزئيًا) عن طريق تأمين الرعاية أو مقدم خدمات إعادة التأهيل. ويوجد أيضًا في بعض الولايات والبلديات برامج تمويل محددة.  

يمكنك الحصول على معلومات حول ذلك من مراكز مشورة الإسكان والرعاية المحلية أو من قاعدة بيانات التمويل التابعة للوزارة الاتحادية للاقتصاد والطاقة.

ما أنواع السكن المتوفرة للأطفال والشباب ذوي الإعاقة؟ 

إذا كانت الرعاية في المنزل غير متاحة أو غير متاحة مؤقتًا، فيوجد العديد من خيارات السكن العلاجية والاندماجية ومرافق المرضى المقيمين للأطفال والشباب الذين يحتاجون إلى الرعاية. وتتمثل هذه الخيارات في الأساس في المساكن ودور الرعاية والمجموعات السكنية.  

حيث تختص بعض هذه المرافق بإعاقات وأمراض وعلاجات محددة مثل التنفس الصناعي أو الصرع أو الإعاقة الذهنية أو الإعاقات المتعددة. وفي المدارس الداخلية، يمكن رعاية الأطفال والشباب طوال اليوم إذا كان ذلك ضروريًا من أجل الذهاب إلى المدرسة مثلاً. وتُغطي المساعدة على الاندماج تكاليف المدارس الداخلية الخاصة. ويتحمل الوالدان تكاليف الإقامة وتقديم الطعام. 

ويمكن للأطفال والشباب المحتاجين إلى الرعاية والذين يعيشون في مجموعات سكنية مدعومة للمرضى الخارجيين الحصول على مبلغ شهري ثابت مقداره 214 يورو من تأمين الرعاية.

وتحتوي قاعدة بيانات بوابة Familienratgeber.de التابعة لجمعية Aktion Mensch المسجلة على عناوين خيارات السكن للأطفال والشباب ذوي الإعاقة.

تقدم خدمة المشورة التكميلية للمشاركة المستقلة (EUTB) الاستشارة الفردية بشأن جميع المسائل المتعلقة برعاية ومشاركة الأطفال والشباب ذوي الإعاقة والأمراض المزمنة. ويشمل ذلك أيضًا المشورة بشأن الإعانات الحكومية وإجراءات تقديم الطلب وتحديد الاحتياجات والمعونات الأخرى. وتتسم الاستشارة بالمجانية والاستقلالية عن شركات التأمين الصحي والجهات الأخرى. 

يمكنك العثور على المزيد من المعلومات حول عروض خدمة المشورة التكميلية للمشاركة المستقلة (EUTB) ومراكز المشورة القريبة على الموقع الإلكتروني لمركز مشورة المشاركة.

تقدم مراكز مشورة الرعاية المشورة بشأن إعانات الرعاية والعروض المحلية. وعند الرغبة، يمكنهم المساعدة في التخطيط للرعاية. ويحق للأطفال المحتاجين إلى الرعاية أيضًا الحصول على مشورة مجانية بشأن الرعاية الفردية.  

يمكنك العثور على مراكز المشورة القريبة منك على الموقع الإلكتروني لمركز جودة الرعاية (ZQP).

غالبًا ما يكون الدعم من جمعيات المساعدة الذاتية مفيدًا للأسَر، حيث يمكنهم مقابلة أشخاص في وضع مماثل وتبادل الخبرات والمعلومات حول العروض المناسبة. تُقدم جمعيات المساعدة الذاتية أيضًا المشورة بشأن الطلبات والدعم في الأمور القانونية مثل المعارضات والدعاوى القضائية - شريطة أن يكون لديها قسم قانوني. 

ويُقدم مركز الاتصال والمعلومات الوطني لتحفيز ودعم مجموعات المساعدة الذاتية (NAKOS) قاعدة بيانات على مستوى ألمانيا تحتوي على عناوين الاتصال لجمعيات المساعدة الذاتية.

يمكنك العثور على المزيد من المعلومات من المراكز القريبة منك للاستشارة حول موضوع الإعاقة والمشاركة على بوابة Familienratgeber.de التابعة لجمعية Aktion Mensch المسجلة.

ويُقدم الموقع الإلكتروني kindergesundheit-info.de التابع للمركز الاتحادي للتثقيف الصحي (BZgA) روابط مفيدة حول موضوع الأطفال ذوي الإعاقة والأمراض المزمنة.