Muskelzerrung

Bei einer Zerrung wird ein Muskel durch eine starke Belastung überdehnt. Man nennt eine Muskelzerrung daher auch Muskelüberdehnung. Sie tritt häufig bei Sportarten auf, die mit Sprints, schnellen Stopps oder Richtungswechseln verbunden sind, wie etwa Fußball. 

Durch die Überdehnung (Distension) entstehen winzig kleine Schäden an den Myofibrillen. Myofibrillen sind kleine Einheiten in den Muskelfasern, die für die aktive Verkürzung des Muskels verantwortlich sind.

Wird der Muskel noch stärker überdehnt als bei einer Muskelzerrung, können einzelne oder mehrere Muskelfasern reißen. Dann spricht man von einem Muskelfaserriss. Bei einem Muskelriss reißt ein ganzer Muskel.

Typisch für eine Muskelzerrung sind plötzlich auftretende ziehende Schmerzen und eine Verhärtung der Muskulatur – meist passiert das beim Sport oder bei einer anderen körperlichen Belastung. Häufig sind die Oberschenkel, der Rücken oder der Nacken betroffen.

Weitere mögliche Symptome sind:

• Muskelkrampf
• Schwellung
• Bluterguss
• Schwäche des Muskels
• eingeschränkte Bewegungsfähigkeit

Eine Muskelzerrung kann sehr schmerzhaft sein. Häufig entsteht ein Bluterguss. Es kann bis zu 24 Stunden dauern, bis die Schwellung und der Bluterguss ihr volles Ausmaß erreichen. 

Zu einer Muskelzerrung kommt es meist dann, wenn ein angespannter Muskel übermäßig gedehnt wird. Dies ist häufig bei Sportarten wie Fußball, Basketball oder Tennis der Fall, bei denen Sprints, Sprünge, schnelle Richtungswechsel oder Stopps nötig sind. Meistens kommt es zu Zerrungen in den Oberschenkeln oder Waden.

Auch bei Langstreckenläuferinnen und -läufern können Muskelzerrungen vorkommen, dann hauptsächlich in der Wade. Besonders beim Bergauf- oder Bergablaufen kann es passieren, dass Muskeln überdehnt werden.

Wenn die Muskeln vor größeren Belastungen und Sport nicht richtig aufgewärmt sind, kommt es oft zu Verletzungen.

Mit zunehmenden Alter werden Muskelzerrungen häufiger, vor allem bei ungenügendem Training. Zerrungen der Wadenmuskulatur kommen beispielsweise oft bei Menschen über 40 Jahren vor, die vor größeren Belastungen nur wenig trainiert haben.

Auch eine vorausgegangene Verletzung erhöht das Risiko einer Muskelzerrung.

Die Muskelzerrung ist eine der häufigsten Sportverletzungen – sowohl im Profi- als auch im Freizeitsport. Mehr als 90 Prozent der Sportverletzungen sind entweder Zerrungen oder Stauchungen.

Muskelzerrungen heilen gewöhnlich von allein, aber es kann Tage bis Wochen dauern, bis der Muskel wieder vollständig belastbar ist.

Ein spezielles Übungsprogramm oder eine Physiotherapie kann die Zeit der Genesung verkürzen. 

Nach 4 bis 8 Wochen können Menschen nach einer Muskelzerrung in der Regel wieder gewohnte Belastungen durchführen, Sportlerinnen und Sportler mit dem gewohnten Training beginnen.

Besonders wichtig ist es, die Muskeln vor dem Sport gut aufzuwärmen. 

Ein gezieltes Training kann die Verletzungsgefahr verringern. So beugt Konditionstraining einer schnellen Ermüdung der Muskeln vor. Krafttraining und Dehnungsübungen steigern die Kraft und Flexibilität der Muskeln. 

Die Ärztin oder der Arzt stellt die Diagnose anhand der Symptome und der körperlichen Untersuchung. Der betroffene Bereich wird abgetastet, die Muskelkraft und der Bewegungsspielraum geprüft.

Bildgebende Verfahren wie eine Röntgenaufnahme oder eine Magnetresonanztomographie (MRT) sind in der Regel nicht nötig. 
Bei schweren Zerrungen können sie jedoch helfen, andere Verletzungen auszuschließen – beispielweise einen Knochenbruch oder einen Muskelriss. 

Manchmal wird auch eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt, um die Diagnose zu bestätigen und den Schweregrad der Verletzung zu bestimmen.

In den ersten 48 Stunden werden Muskelzerrungen nach der sogenannten PECH-Regel behandelt. PECH steht für Pause, Eis auflegen, Compression (Kompressionsverband), Hochlagern. Das bedeutet:

• Der betroffene Bereich sollte ruhiggestellt werden.
• Kühlung reduziert die Schmerzen und hemmt die Schwellung. Dazu kann mehrmals täglich Eis oder ein Kältepack aufgelegt werden, beispielsweise alle 2 Stunden für 10 bis 20 Minuten. Es ist wichtig, dass sich die Muskeln zwischendurch wieder aufwärmen können. Ein dünnes Tuch zwischen Eis und Haut schützt vor Kälteschäden.
• Ein elastischer Verband oder eine elastische Bandage hemmt die Ausbreitung der Schwellung. Der Verband darf aber nicht zu eng anliegen, um den Blutfluss nicht zu behindern.
• Der verletzte Muskel sollte hochgelagert werden. Dies hilft gegen die Schwellung.

Bei starken Schmerzen kann man zusätzlich für einige Tage Schmerzmittel wie Ibuprofen einnehmen.

Sobald die Schmerzen es erlauben, beginnt man mit leichten schmerzfreien Aktivitäten und Übungen. Das soll die Beweglichkeit verbessern und gleichzeitig die noch heilenden Muskeln schützen.

Eine Ärztin oder ein Arzt, eine Physiotherapeutin oder ein Physiotherapeut kann bei der Auswahl geeigneter Übungen unterstützen. 

Nach 2 bis 6 Wochen ist in der Regel ein leichtes Training wieder möglich. Wenn ein vollständiger Bewegungsumfang ohne Schmerzen erreicht ist, kann man wieder mit größeren Belastungen beginnen.