Zweitmeinung: Wann kann eine zweite ärztliche Meinung eingeholt werden?

Wenn Sie als Patientin oder Patient vor einer möglichen Operation eine zweite Meinung einholen, haben Sie eine bessere Entscheidungsgrundlage. Das ist nicht nur wichtig, weil verschiedene Ärztinnen und Ärzte oft unterschiedliche Standpunkte vertreten, sondern auch, weil bei einer Operation die richtige Entscheidung nicht nur vom Fachwissen der Ärztin oder des Arztes abhängt. Wichtig sind Ihre jeweilige persönliche Situation und Ihren Bedürfnisse.

Wenn Sie gesetzlich krankenversichert sind, haben Sie bei bestimmten planbaren Operationen einen Anspruch darauf, eine zweite Meinung einzuholen. Die Grundlage dafür hat das GKV-Versorgungsstärkungsgesetz aus dem Jahr 2015 geschaffen. Eingeführt wurde das neue sogenannte strukturierte Zweitmeinungsverfahren im Jahr 2019. Die Kosten hierfür übernimmt die Krankenkasse.

Die Ärztinnen und Ärzte, die zuerst aufgesucht wurden, werden in diesem Verfahren auch als Erstmeiner bezeichnet. Die Ärztinnen und Ärzte, die die Zweitmeinung einbringen sollen, werden Zweitmeiner genannt.

Das Zweitmeinungsverfahren soll Patientinnen und Patienten mehr Sicherheit darin geben zu beurteilen, ob eine geplante Operation medizinisch notwendig ist. Zudem gibt es bei vielen Erkrankungen mehrere Behandlungsmöglichkeiten. Und jede dieser Therapieoptionen hat ihre Vor- und Nachteile. Die zweite Meinung soll dann dabei helfen, die individuell richtige Entscheidung zu treffen. Diese Entscheidung hängt nicht zuletzt von der persönlichen Situation und den eigenen Wünschen ab.

Darüber hinaus haben Vergleiche ergeben, dass Ärztinnen und Ärzte sehr unterschiedlich beraten und oft auch unterschiedliche Standpunkte vertreten. So kann zum Beispiel ein Arzt eindeutig zu einer schnellen Operation raten, während sich ein anderer eher zurückhaltend äußert. Beide können aber für ihre jeweilige Position gute Gründe haben.

Hinzu kommt, dass manche Patientinnen und Patienten sich scheuen, ärztliche Empfehlungen infrage zu stellen. Das Zweitmeinungsverfahren bietet ihnen eine Gelegenheit, sich ausführlich zu informieren und die jeweiligen Argumente zu vergleichen.

Bei welchen Eingriffen das Zweitmeinungsverfahren in Anspruch genommen werden kann, entscheidet der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA). Dieser Ausschuss legt auch fest, welche Richtlinien für die Zweitmeinung gelten und welche Anforderungen Ärztinnen und Ärzte als sogenannte „Zweitmeiner“ erfüllen müssen. Dazu gehört zum Beispiel, dass die Zweitmeiner langjährig fachärztlich in dem maßgeblichen Fachgebiet tätig sind.

Das neue Zweitmeinungsverfahren gilt bisher für folgende Operationen:

• Gebärmutterentfernung
• Mandeloperation
• Gelenkspiegelung (Arthroskopie) der Schulter
• Knie-Gelenkersatz
• Amputation bei diabetischem Fuß
• bestimmte Eingriffe an der Wirbelsäule

Wenn Ihre Ärztin oder Ihr Arzt einen dieser Eingriffe empfiehlt, müssen Sie auf die Möglichkeit des Zweitmeinungsverfahrens hingewiesen werden. Damit Sie sich auf die Einholung der Zweitmeinung vorbereiten können, gibt es ein Patientenmerkblatt und Informationsunterlagen zu den einzelnen Eingriffen (Entscheidungshilfen), auf die Sie Ihre Ärztin oder Ihr Arzt ebenfalls hinweisen muss. 

Hat Ihnen eine Ärztin oder ein Arzt eine der oben genannten Operationen empfohlen, müssen Sie in der Regel mindestens 10 Tage vor dem geplanten Eingriff darauf hingewiesen werden, dass Sie ein Recht auf eine zweite Meinung haben.

Möchten Sie diese Möglichkeit nutzen, müssen Sie sich an eine Ärztin oder einen Arzt wenden, der für das strukturierte Zweitmeinungsverfahren zugelassen ist. Eine Liste mit zugelassenen Ärztinnen und Ärzten steht auf der Website „Der Patientenservice“ zur Verfügung, die von der Kassenärztlichen Bundesvereinigung (KBV) herausgegeben wird. Sie können aber auch jederzeit bei Ihrer Krankenkasse nachfragen.

Zur Website „Der Patientenservice“

Die Ärztin oder der Arzt, der die zweite Meinung äußern soll, benötigt Ihre bisherigen Unterlagen wie Befunde und Untersuchungsergebnisse. Die erforderlichen Unterlagen können Sie sich von Ihrer ersten Arztpraxis mitgeben lassen. Oder Sie lassen sie direkt von dort an die zweite Arztpraxis schicken. Beides ist für Sie kostenlos.

In der Regel wird der sogenannte „Zweitmeiner“ nicht alle Untersuchungen erneut durchführen, sondern insbesondere Ihre Unterlagen lesen und ergänzende Fragen stellen. Falls doch weitere Untersuchungen sinnvoll sind, bespricht die Ärztin oder der Arzt das mit Ihnen.

Hat die Ärztin oder der Arzt Ihren Fall erneut begutachtet und geprüft, wird sie oder er Ihnen die Zweitmeinung mitteilen und die Empfehlung mit Ihnen besprechen. Es steht Ihnen frei, den geplanten Eingriff durchführen zu lassen oder diesen abzusagen. Auf Wunsch erhalten Sie eine schriftliche Zusammenfassung der Zweitmeinung. Sie können die Zweitmeinung auch an Ihre erste Ärztin oder Ihren ersten Arzt schicken lassen.