Filzläuse

Filzläuse – auch Krebs- oder Schamläuse genannt – sind Parasiten, die sich an behaarten Hautstellen einnisten, vornehmlich im Intimbereich. Aber auch andere Regionen wie Achseln, Brust, Bart oder selten auch die Augenbrauen und Wimpern können betroffen sein.

Filzläuse werden meist durch intime Kontakte übertragen. Man zählt sie daher zu den sexuell übertragbaren Infektionen (STI). Seltener erfolgt eine Übertragung durch Kleidung, Bettwäsche oder Handtücher.

Kommen die Läuse mit behaarter Haut in Berührung, legen sie dort ihre Eier ab und saugen Blut. Zur Behandlung eignen sich Läusemittel als Lösung oder Creme.

Dass sich Filzläuse eingenistet haben, lässt sich an drei Merkmalen erkennen:

• (starker) Juckreiz
• bläulich-graue oder rote Bissstellen
• aufgekratzte, manchmal auch verschorfte Flecken

Auslöser für den Juckreiz ist der Läusespeichel: Die Filzläuse sondern ihn beim Biss ab, damit das Blut nicht gerinnt. Nachts kann sich der Juckreiz verstärken.

Intensives Kratzen hinterlässt typische Spuren auf der Haut. Die aufgekratzten Hautstellen können zu Hautinfektionen führen. Manchmal schwellen auch die Lymphknoten in der Nähe aufgekratzter Stellen an, beispielsweise in der Leiste.

Filzläuse werden durch engen Körperkontakt übertragen, vor allem durch intime Kontakte mit einem infizierten Menschen. Es kann auch zu einer Übertragung kommen, wenn man sich Bettwäsche oder Kleidung mit einer Person teilt, die Filzläuse hat.

Zudem steigt das Infektionsrisiko, wenn man häufig wechselnde Sexualpartner oder Sexualpartnerinnen hat.

Nach groben Schätzungen haben etwa 2 Prozent der Weltbevölkerung Filzläuse. Wie häufig sie in Deutschland sind, ist nicht bekannt. In den vergangenen Jahren sind die Infektionszahlen offenbar zurückgegangen. Dies führt man darauf zurück, dass Intimrasuren zunehmend verbreitet sind.

Wurden Filzläuse entdeckt, ist es vor allem wichtig, sie nicht an andere Menschen weiterzugeben. Das bedeutet, keinen sexuellen Kontakt zu haben, bis man sicher ist, die Filzläuse durch die Behandlung erfolgreich beseitigt zu haben.

Dazu ist es wichtig, alle Menschen, mit denen man in den letzten drei Monaten vor der Diagnose sexuellen Kontakt hatte, über den Filzlausbefall zu informieren. So können diese sich ebenfalls untersuchen und behandeln lassen, falls nötig.

Hat jemand im eigenen Haushalt Filzläuse, sollten zum Beispiel Kleidung, Handtücher und Bettwäsche erst nach einer heißen Wäsche bei mindestens 60 Grad von anderen genutzt werden.

Offenbar erschwert eine Rasur des Intimbereichs und der Achselhaare es den Parasiten, sich einzunisten. Allerdings bietet die Rasur keinen verlässlichen Schutz.

Die Diagnose wird gestellt, wenn die Ärztin oder der Arzt die Läuse und Eier (Nissen) am Haarschaft entdeckt. Das gelingt teils mit bloßem Auge, leichter aber mithilfe einer Lupe oder eines Mikroskops. Denn die Läuse sind nur ungefähr ein bis zwei Millimeter groß.

Bei einem Verdacht auf Filzläuse sollten auch die Wimpern, Augenbrauen sowie alle anderen behaarten Körperregionen auf die Parasiten abgesucht werden.

Eine Infektion mit Filzläusen ist mit Läusemitteln gut behandelbar. Ziel ist, die Läuse und die Eier zu beseitigen. Wer die Therapie unterstützen möchte, kann die betroffenen Körperstellen vor der Behandlung rasieren. Es ist wichtig, die abgeschnittenen Haare dann sorgfältig zu entsorgen.

Lokale Behandlung

Die lokale Behandlung erfolgt mit speziellen Lösungen oder Cremes. Üblicherweise kommen Mittel mit den Wirkstoffen Permethrin und Pyrethrin zum Einsatz. Diese beiden Substanzen werden auch zur Behandlung von Kopfläusen eingesetzt. Allerdings ist nur Pyrethrin auch gegen Filzläuse zugelassen.

Man trägt die Mittel normalerweise auf die betroffenen Stellen auf, lässt sie entsprechend der Gebrauchsanweisung einige Minuten einwirken und wäscht sie danach mit Wasser ab. Nach der Behandlung sollten Nissen und Läuse mit einem Spezialkamm (Nissenkamm) ausgekämmt und frische Kleidung angezogen werden.

Die Mittel sind gut verträglich. Vor allem die Permethrin-Lösung sollte jedoch nur nach Rücksprache mit einer Ärztin oder einem Arzt angewendet werden, besonders in der Schwangerschaft oder bei kleinen Kindern.

Besteht der Juckreiz etwa eine Woche nach der ersten Behandlung noch oder sind weiterhin Läuse oder Eier zu finden, sollte man die Behandlung wiederholen. Wenn die Filzläuse nicht verschwinden, kommt auch das Mittel Ivermectin infrage. Es kann äußerlich angewendet oder als Tabletten eingenommen werden. Schwangeren mit Filzlausbefall wird diese Therapie nicht empfohlen.

Mitbehandlung von Sexualpartnerinnen und Sexualpartnern

Feste Sexualpartnerinnen und -partner sollten sich ebenfalls mit Läusemitteln behandeln und bis zum Abschluss der Therapie auf engen Körperkontakt verzichten.

Menschen, die mit infizierten Personen im Haushalt leben, aber keine sexuellen Kontakte mit ihnen hatten und symptomfrei sind, müssen nicht behandelt werden.

Hygiene-Maßnahmen

Bettwäsche, Handtücher und Kleidung müssen bei mindestens 60 Grad in der Maschine gewaschen werden. Wenn das nicht möglich ist, sollte man sie für zwei Wochen in einer Plastiktüte verschlossen halten und nicht benutzen.

Es ist nicht nötig, glatte Oberflächen oder Gegenstände wie Toilettenbrillen, auf denen die Läuse nicht haften können, oder sogar ganze Räume zu desinfizieren.